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眼冒金花警惕青光眼
http://www.100md.com 2002年11月6日
     所谓青光眼,就是眼压高于正常范围,并由其引起视神经的萎缩和视野的缺损,最终可导致视力丧失。

    青光眼是一种觉见的、不可逆的、严重的、可致盲的眼病。在40岁以上的人群中,其患病率约为1%左右。不言而喻,青光眼的早期防治极为重要。

    急性闭角青光眼多好发于50岁以上的老人,其显著特点为发病急骤、来势凶猛在某一诱因的作用下,突然发生眼压增高、头及眼部胀痛,同时伴有视物模糊不清、灯光周围出现彩圈的虹视、恶心呕吐和寒颤发烧等症状,早期发作持续的时间不长,经过适当的休息或睡眠后可自然缓解,症状消失,间隔若干时间以后,可反复发作。以后发作越趋频繁,间隔时间越趋缩短,症状逐渐进行性加重,直至某一次发生急性大发作。症状严重,视力急剧减退或丧失,眼压极度增高,若未予以及时治疗,可在短时间内完全失明。如果能够自然缓解或及时接受治疗,眼压恢复正常或部分地降低,症状可消失或减轻,视力可有不同程度地恢复。

    此后,在一定的情况下,还会反复发作,或眼压持续处于增高,发生视神经萎缩,视野缩小,晚期形成管视,行动发生困难,最终导致失明。

    发病与情绪不快、精神刺激有关,长时间停留在光线暗弱的环境中、不适当地使用散瞳药、气候恶劣、寒冷降温、过度疲劳和饮食不节等均为发病的诱发因素,并具有遗传倾向。

    急性发作期,病情严重,必须及时、积极用药物最大程度地降低眼压,力争视功能损害减少到最低程度。然后,根据具体情况,继续用药或逐渐减少用药,眼压稳定后,择期手术治疗。早期者可行激光手术,方法简便易行,不用开刀,安全有效。

    如果延误治疗,视功能完全丧失,没有任何治疗可能。

    另有一些没有急性发作的、呈慢性进行的类型称为慢性闭角青光眼,大多数无明显症状,或者在小发作时仅有轻微的头痛、眼胀、视物不清和虹视,眼压一般为中度增高,经数月至数年后发生视神经萎缩和视野改变。治疗原则同急性闭角青光眼,宜早期手术。

    原发性开角青光眼为另一常见类型的青光眼,此多发生于40岁以上的中年人,男性居多,呈慢性进行性的双眼性眼病,发病隐袭,一般没有或仅有轻微的头痛、眼胀及视力疲劳的自觉症状,早期视力正常,眼压轻度或中度增高,随着病情的缓慢发展,视野进行性缩小,最终发展到管视,以致生活、行动发生困难和夜盲,直至完全失明。

    北京同仁医院眼科教授 李志辉

    《健康时报》, 百拇医药