袖带血压测量方法可靠吗
为评估临床常规血压测量方法(袖带加压法)的可靠性,研究人员在西安交通大学第一医院等6个中心入选了169例受试者,以主动脉内血压(直接测量法)为“金指标”,进行对照研究。
结果显示,袖带加压法在卧位条件下,测得的收缩压虽比直接测量法低6.4 mmHg(P<0.0001),但相关性良好(r = 0.863),舒张压以柯氏第四音的读数为准时高于主动脉内直接测量值8.4 mmHg P<0.0001;柯氏第五音与直接法测量值十分接近,平均低1.9 mmHg(P=0.181 r = 0.713)。然而,老年人>65岁的柯氏第五音舒张压值显著低于主动脉内直接测量值5.7 mmHg P<0.005 柯氏第四音显著高于直接测量值5.3 mmHg P<0.005。观察还发现,重复测量2~3次中的最低值更接近直接法测量的血压值。
鉴于上述结果,研究者建议,血压读数记录的方法应统一为:测血压时听到的第一个搏动声为收缩压,水银柱继续下降至声音突然变低沉,直至消失。一般声音消失时的读数(第五期)为舒张压。间歇1分钟左右,以同样的方法重复1次,如果两次测量的收缩压或舒张压相差超过5 mmHg 2分钟后再测,取最低值为血压值。老年人、儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者,以变音(柯氏第四音)定为舒张压,同时记录柯氏第一、四、五音的血压读数,如142/64/30 mmHg。, http://www.100md.com
结果显示,袖带加压法在卧位条件下,测得的收缩压虽比直接测量法低6.4 mmHg(P<0.0001),但相关性良好(r = 0.863),舒张压以柯氏第四音的读数为准时高于主动脉内直接测量值8.4 mmHg P<0.0001;柯氏第五音与直接法测量值十分接近,平均低1.9 mmHg(P=0.181 r = 0.713)。然而,老年人>65岁的柯氏第五音舒张压值显著低于主动脉内直接测量值5.7 mmHg P<0.005 柯氏第四音显著高于直接测量值5.3 mmHg P<0.005。观察还发现,重复测量2~3次中的最低值更接近直接法测量的血压值。
鉴于上述结果,研究者建议,血压读数记录的方法应统一为:测血压时听到的第一个搏动声为收缩压,水银柱继续下降至声音突然变低沉,直至消失。一般声音消失时的读数(第五期)为舒张压。间歇1分钟左右,以同样的方法重复1次,如果两次测量的收缩压或舒张压相差超过5 mmHg 2分钟后再测,取最低值为血压值。老年人、儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者,以变音(柯氏第四音)定为舒张压,同时记录柯氏第一、四、五音的血压读数,如142/64/30 mmHg。, http://www.100md.com