自我测量血压
自我测量血压(Bkood Pressure Sekf-measurement)简称自测血压，由于通常在家中进行，所以也称为家庭血压监测HBPM。从理论与实践上看，自测血压在反映血压水平和评价降压治疗过程方面能弥补诊所血压的不足和缺陷，有利于提高患者治疗的依从性和血压控制率，以及对疾病处理的参与意识。
相对诊所测量血压和动态血压而言，HBPM有以下特点：测量次数多、观察误差少自测血压多数采用电子血压计，不存在水银血压计测量时放气速度、柯氏音辨认等偏差、客观反映靶器官损害、对预后的预测能力强、患者依从性好、很少有安慰剂效应等。因此国际上非常重视HBPM，欧洲高血压学会在2000年制定了相应指南。
日本Ohasama地区人群纵向随访研究发现，HBPM有预测心血管病发生率和病死率的能力。在HOT研究中，研究者观察了914例患者的诊所测量血压和自测血压值，结果显示，当患者收缩压降至正常时，诊所血压84.9±8.2 mmHg与自测血压值83.9±7.5 mmHg几乎重合，说明用自测血压考核治疗效果是可靠的。
虽然HBPM在高血压及其并发症的防治方面有优越性，但目前推广EBPM的阻力却主要来自临床医师。因为他们怀疑HBPM的准确性，担心病人对血压读数及血压波动产生焦虑心理，造成治疗上的混乱等。自测血压如果缺乏指导和培训，则不能发挥其应有的作用，甚至带来一些负面效应。为了使HBPM能健康发展，医务人员有责任进行深入研究和积极引导。
关于自测血压的部位，目前仍主张在上臂肱动脉处。手腕和手指部位进行自测血压有待继续研究。自测血压的方案尚未统一，一般建议每周测3天，每天测2次(早晨7～8时和晚上7～8时)，每次测3遍取平均值。血压控制较平稳者，可以每月测1～3天；治疗方案变更或者血压极不稳定者，需要每天测量，连续监测2～4周。关于自测血压正常值上限，在最近一项纳入17个人群调查的荟萃分析中，推荐135/85 mmHg。日本Ohasama地区人群纵向随访研究也获得类似数值，这与白昼动态血压的正常值上限相一致。自测血压135/85 mmHg相当于诊所血压140/90 mmHg。
血压读数的报告方式可采用每周或每月的平均值，如果能采用图表形式显示血压变动趋势则更好。由于消除了白大衣性升压效应以及测量次数较多使数据更接近均值，自测血压值常低于诊所血压值，收缩压差别更明显，尤其在高血压患者。极少数人可能在自测血压时产生异常升压反应。
自测血压具有很大的应用潜力和发展前景，虽然它目前还不能成为决定临床诊治的主要依据，但是随着更准确可靠的有记忆功能的电子血压计问世，随着在长期前瞻性随访研究和临床治疗试验中证实自测血压比诊所血压能更有效地判断预后与指导治疗，自测血压将成为临床实践的一个重要组成部分。, http://www.100md.com
相对诊所测量血压和动态血压而言，HBPM有以下特点：测量次数多、观察误差少自测血压多数采用电子血压计，不存在水银血压计测量时放气速度、柯氏音辨认等偏差、客观反映靶器官损害、对预后的预测能力强、患者依从性好、很少有安慰剂效应等。因此国际上非常重视HBPM，欧洲高血压学会在2000年制定了相应指南。
日本Ohasama地区人群纵向随访研究发现，HBPM有预测心血管病发生率和病死率的能力。在HOT研究中，研究者观察了914例患者的诊所测量血压和自测血压值，结果显示，当患者收缩压降至正常时，诊所血压84.9±8.2 mmHg与自测血压值83.9±7.5 mmHg几乎重合，说明用自测血压考核治疗效果是可靠的。
虽然HBPM在高血压及其并发症的防治方面有优越性，但目前推广EBPM的阻力却主要来自临床医师。因为他们怀疑HBPM的准确性，担心病人对血压读数及血压波动产生焦虑心理，造成治疗上的混乱等。自测血压如果缺乏指导和培训，则不能发挥其应有的作用，甚至带来一些负面效应。为了使HBPM能健康发展，医务人员有责任进行深入研究和积极引导。
关于自测血压的部位，目前仍主张在上臂肱动脉处。手腕和手指部位进行自测血压有待继续研究。自测血压的方案尚未统一，一般建议每周测3天，每天测2次(早晨7～8时和晚上7～8时)，每次测3遍取平均值。血压控制较平稳者，可以每月测1～3天；治疗方案变更或者血压极不稳定者，需要每天测量，连续监测2～4周。关于自测血压正常值上限，在最近一项纳入17个人群调查的荟萃分析中，推荐135/85 mmHg。日本Ohasama地区人群纵向随访研究也获得类似数值，这与白昼动态血压的正常值上限相一致。自测血压135/85 mmHg相当于诊所血压140/90 mmHg。
血压读数的报告方式可采用每周或每月的平均值，如果能采用图表形式显示血压变动趋势则更好。由于消除了白大衣性升压效应以及测量次数较多使数据更接近均值，自测血压值常低于诊所血压值，收缩压差别更明显，尤其在高血压患者。极少数人可能在自测血压时产生异常升压反应。
自测血压具有很大的应用潜力和发展前景，虽然它目前还不能成为决定临床诊治的主要依据，但是随着更准确可靠的有记忆功能的电子血压计问世，随着在长期前瞻性随访研究和临床治疗试验中证实自测血压比诊所血压能更有效地判断预后与指导治疗，自测血压将成为临床实践的一个重要组成部分。, http://www.100md.com