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慢性病患者自我管理方法
http://www.100md.com 2002年11月7日 《中国医学论坛报》 2002年第42期
     慢性病自我管理方法Chronic Disease Sekf-Management Approach是近年来在国际上兴起的针对慢性病患者的治疗及管理方法。它是指在医疗专业人员的协助下,病人承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务,在自我管理技能指导下进行自我保健。

    其特点有:①注重以技能培训为主的健康教育,而非简单的知识培训。在管理中病人是积极的参与者,承担一定自我保健职责,包括自我监测病情如血压、血糖,报告病情等;专业医师是病人的伙伴、顾问、老师,为病人提供建议。医师病人共同参与,互为支持。②关注病人担心的问题,以病人意识到的和关注的问题为前提。如对糖尿病患者,医师不仅要教其如何服降糖药、进行体育锻炼、控制体重,同时也要关注病人关心的问题,如:我还能否像正常人一样与家人正常进餐,能否仍保持过去的社会交往等问题。

    慢性病自我管理的任务包括:①医疗行为的管理,如应该如何监测自己的病情,如何向医师报告病情,如何正确服药;②角色管理,即病人不应将自己作为病人,而应像正常人一样,要承担一些任务,如工作、做家务等;③情绪管理,如何控制自己的情绪等。

    完成上述管理任务所必须掌握的基本技能是:①解决问题的技能,如怎样发现问题病情变化及其原因并报告医师。②决策技能,如制定锻炼计划等;③建立良好医患关系的能力,如何使用“我语气”与医师交流,如何在较短时间内向医师提问等;④寻找和利用社区资源的能力,如找居委会或社区医院帮助自己;⑤目标设定及制订行动计划的能力,如降低体重的目标及如何实施等。

    目前,慢性病自我管理方法已在上海的一些社区中开展,并收到良好效果。, 百拇医药