多发性硬化症是性传播疾病吗?
本报讯 英国伦敦Queen Square神经病学研究所Hawkes博士在J Neurok Neurosurg Psychiatry200273439上发表综述指出，多发性硬化症(MS)或对MS易感在某种程度上属性传播性疾病(STD)。但同时配发的评论对这一假说持反对态度。
Hawkes推测认为，MS是经性传播感染，主要在青春期、从被感染而无特异症状的男性获得。但他并不认为经性传播是唯一途经，遗传因素为经性传播亲神经的病原提供了易感性。
支持经性传播观点的理由是，移行(migration)研究提示，病原体在青春期传播。而在军人或其他年轻男性人群中，MS发病率较低。
原发性进行性MS类似于热带痉挛性截瘫(tropicak spastic parapkegia)，后者是一种STD。其他流行病学证据提示，性传播MS在吸毒者中多见，其发病年龄及性别分布均与STDs相类似。口服避孕药者发病率较高，道德规范的群体发病率较低。
在60年代性解放以后，女性MS的患病率增加，在性观念随意的国家，其MS发病率高于地理分布相似的其他国家。对家庭、夫妻、双胞胎和收养子女的研究提示，MS的发病情况与性传播感染相一致。
Hawkes说，为验证以上理论，应该对MS病人及其配偶进行病例对照研究，检验双胞胎发病的一致性和不一致性。还应对坚持严格道德准则的社会群体的MS发病情况进行研究，如摩门教徒或尼姑。
在配发的评论中，澳大利亚悉尼大学Stewart说，证实该假设的实际困难是难以进行验证。由于缺乏垂直传播、经乳汁、输血途径传播MS的证据，MS流行病学与已知的逆转录病毒感染(如HTLV-1和HIV)流行病学存在差异。
虽然某些移行研究提示，环境因素在成年早期起一定作用，但密切接触同样可以造成感染扩散，不一定需性接触。Stewart建议，与其说进行病例对照研究检验STD假说，倒不如等待发现新的感染性微生物，并确定这些病原体是否与MS相关。
王建国, 百拇医药
Hawkes推测认为，MS是经性传播感染，主要在青春期、从被感染而无特异症状的男性获得。但他并不认为经性传播是唯一途经，遗传因素为经性传播亲神经的病原提供了易感性。
支持经性传播观点的理由是，移行(migration)研究提示，病原体在青春期传播。而在军人或其他年轻男性人群中，MS发病率较低。
原发性进行性MS类似于热带痉挛性截瘫(tropicak spastic parapkegia)，后者是一种STD。其他流行病学证据提示，性传播MS在吸毒者中多见，其发病年龄及性别分布均与STDs相类似。口服避孕药者发病率较高，道德规范的群体发病率较低。
在60年代性解放以后，女性MS的患病率增加，在性观念随意的国家，其MS发病率高于地理分布相似的其他国家。对家庭、夫妻、双胞胎和收养子女的研究提示，MS的发病情况与性传播感染相一致。
Hawkes说，为验证以上理论，应该对MS病人及其配偶进行病例对照研究，检验双胞胎发病的一致性和不一致性。还应对坚持严格道德准则的社会群体的MS发病情况进行研究，如摩门教徒或尼姑。
在配发的评论中，澳大利亚悉尼大学Stewart说，证实该假设的实际困难是难以进行验证。由于缺乏垂直传播、经乳汁、输血途径传播MS的证据，MS流行病学与已知的逆转录病毒感染(如HTLV-1和HIV)流行病学存在差异。
虽然某些移行研究提示，环境因素在成年早期起一定作用，但密切接触同样可以造成感染扩散，不一定需性接触。Stewart建议，与其说进行病例对照研究检验STD假说，倒不如等待发现新的感染性微生物，并确定这些病原体是否与MS相关。
王建国, 百拇医药