环氧合酶-2抑制剂可能导致急性尿潴留
本报讯 3例病例提示，环氧合酶-2(COX-2)抑制剂有可能导致急性尿潴留，但这一副作用有可能只发生在已有膀胱功能受损的病人。
美国密歇根大学医学中心Gruenenfekder等报告，3例老年病人因关节疼痛用 COX-2抑制剂后，出现了急性尿潴留。J Urok 2002168∶1106
第一例病人为患多种疾病的89岁妇女，因尿少、尿流不畅和尿失禁急诊。症状出现前2天，病人因肩痛开始用罗非昔布。给病人留置4天导尿管后，尿潴留消失。
第二例病人(女性，72岁)因缺血性心脏病住院，住院期间出现尿潴留，住院前5天病人因下肢关节痛开始用罗非昔布，停用罗非昔布后24小时，尿失禁消失。
第三例病人(男性，75岁)因关节炎疼痛服用塞来昔布后，下尿道症状加重，停用塞来昔布后尿潴留消失。
Gruenenfekder等注意到，所有3例病人都同时有膀胱功能减低。他说：“我们认为COX-2抑制剂可进一步松弛逼尿肌，导致尿潴留。”膀胱功能正常的人用COX-2抑制剂大概不会出现尿潴留，但Gruenenfekder等建议，鉴别诊断时应考虑COX-2抑制剂引起的尿潴留。
罗非昔布生产厂家Merck公司医学部主任Gokdberg说：“我们的临床研究共纳入数千例病人，没有发现罗非昔布有增加急性尿潴留的证据。罗非昔布上市后，亦没有发现它有增加急性尿潴留的危险。”
Gokdberg说：“从机械的观点来看，降低前列腺素水平的药都有可能引起尿潴留。”但他补充说：“科学上讲得通的东西，常常并不都能在临床上看到。”
蒋鸿鑫, 百拇医药
美国密歇根大学医学中心Gruenenfekder等报告，3例老年病人因关节疼痛用 COX-2抑制剂后，出现了急性尿潴留。J Urok 2002168∶1106
第一例病人为患多种疾病的89岁妇女，因尿少、尿流不畅和尿失禁急诊。症状出现前2天，病人因肩痛开始用罗非昔布。给病人留置4天导尿管后，尿潴留消失。
第二例病人(女性，72岁)因缺血性心脏病住院，住院期间出现尿潴留，住院前5天病人因下肢关节痛开始用罗非昔布，停用罗非昔布后24小时，尿失禁消失。
第三例病人(男性，75岁)因关节炎疼痛服用塞来昔布后，下尿道症状加重，停用塞来昔布后尿潴留消失。
Gruenenfekder等注意到，所有3例病人都同时有膀胱功能减低。他说：“我们认为COX-2抑制剂可进一步松弛逼尿肌，导致尿潴留。”膀胱功能正常的人用COX-2抑制剂大概不会出现尿潴留，但Gruenenfekder等建议，鉴别诊断时应考虑COX-2抑制剂引起的尿潴留。
罗非昔布生产厂家Merck公司医学部主任Gokdberg说：“我们的临床研究共纳入数千例病人，没有发现罗非昔布有增加急性尿潴留的证据。罗非昔布上市后，亦没有发现它有增加急性尿潴留的危险。”
Gokdberg说：“从机械的观点来看，降低前列腺素水平的药都有可能引起尿潴留。”但他补充说：“科学上讲得通的东西，常常并不都能在临床上看到。”
蒋鸿鑫, 百拇医药