门诊可行MRI引导的肝癌激光治疗
发表在11月号放射学杂志上的一项研究表明，MRI导引的激光热疗(LITT)可以在门诊局麻下安全有效的治疗肝脏恶性肿瘤。
法兰克福大学医学院的Thomas J. Vogl博士及其同事对采用LITT治疗的899例肝脏恶性肿瘤患者进行回顾分析，主要研究指标为治疗并发症。在8年期间，共为899例患者、2520处肝脏病变进行了2132次LITT治疗。
由于LITT技术进展迅速，研究人员根据治疗时间将患者分为两组，第一组大约500例患者，在90年代早中期采用传统的激光探头和低能量(4-5瓦)治疗，其他近期治疗患者则采用高能激光探头(30-40瓦)治疗。
结果发现，MRI导引的LITT治疗并发症率低，令人满意。最常见的轻微并发症包括术后发热(710例，3.3%)、不需胸腔穿刺的小的胸腔积液(155例，7.3%)和肝脏包膜下血肿(69例，3.2%)。
研究人员指出，3例于治疗后30天内死亡(0.1%)，16例因胸腔积液接受胸腔穿刺引流治疗(0.85)，15例发生肝脏脓肿采用引流治疗(0.7%)，4例发生胆道损伤(0.2%)，3例发生肝段坏死(0.1%)，1例患者发生大出血而接受输血治疗。
另外，治疗坏死范围大(8厘米)只在LITT发展早期才会引起大的并发症，随LITT的发展，治疗并发症率逐渐降低，并发症率的变化情况与LITT的学习曲线相符合。
Vogl博士认为，LITT治疗非常安全，局部治疗效果好，是包括肝细胞癌、结直肠癌肝转移等肝脏恶性肿瘤的良好手术替代治疗方法。, http://www.100md.com
法兰克福大学医学院的Thomas J. Vogl博士及其同事对采用LITT治疗的899例肝脏恶性肿瘤患者进行回顾分析，主要研究指标为治疗并发症。在8年期间，共为899例患者、2520处肝脏病变进行了2132次LITT治疗。
由于LITT技术进展迅速，研究人员根据治疗时间将患者分为两组，第一组大约500例患者，在90年代早中期采用传统的激光探头和低能量(4-5瓦)治疗，其他近期治疗患者则采用高能激光探头(30-40瓦)治疗。
结果发现，MRI导引的LITT治疗并发症率低，令人满意。最常见的轻微并发症包括术后发热(710例，3.3%)、不需胸腔穿刺的小的胸腔积液(155例，7.3%)和肝脏包膜下血肿(69例，3.2%)。
研究人员指出，3例于治疗后30天内死亡(0.1%)，16例因胸腔积液接受胸腔穿刺引流治疗(0.85)，15例发生肝脏脓肿采用引流治疗(0.7%)，4例发生胆道损伤(0.2%)，3例发生肝段坏死(0.1%)，1例患者发生大出血而接受输血治疗。
另外，治疗坏死范围大(8厘米)只在LITT发展早期才会引起大的并发症，随LITT的发展，治疗并发症率逐渐降低，并发症率的变化情况与LITT的学习曲线相符合。
Vogl博士认为，LITT治疗非常安全，局部治疗效果好，是包括肝细胞癌、结直肠癌肝转移等肝脏恶性肿瘤的良好手术替代治疗方法。, http://www.100md.com