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医院价格公示上海医药费用逐渐走低
http://www.100md.com 2002年11月7日 科技日报
     连续12次大范围降低药价,连续3年试行药品集中招标采购,医院对住院病人收费实行“一日一清”并开列明细账单……这些抑制药品和医疗服务价格上涨的措施一一出台,使上海的医药费用逐渐走低。

    随着医疗改革的不断推进,医疗系统一些深层次的问题不断以价格形式显现,群众对医疗收费和药品价格的投诉仍有相当数量。对此,上海多管齐下,从源头、流通、终端等方面成功控制医药价格。

    在源头,实施药品集中招标采购。2000年,上海首次按“质价相符、公平合理”的原则,对全市34家市级医院所用的部分药品实行集中招标采购试点,结果药价下降三成。自今年7月开始,上海全面推行药品集中招标采购,对列入医保目录的药品以及医疗机构临床使用量大的药品,将在两三年内分期分批实行招标采购。今年将通过5次招标,完成30亿元的药品集中采购,招标采购药品将占到医保用药的一半。

    在流通领域,实施大范围降价。从1997年起,上海向增长过快的虚高药价“开刀”。截至今年上半年,上海已连续12次大范围降低药价,降价金额达22.16亿元。特别是去年以来的5次大规模降价,降价范围涉及2130个品种规格,降价金额10.5亿元,平均降幅达23%。统计显示,目前上海药品价格零售指数较1997年前降低13个百分点以上。

    在医院,大力推行医药价格公示制度。市物价部门规定了统一公布药价的渠道,专门编印药品价格专刊,免费向医院、药品经营企业发放;卫生部门在全国率先推行医疗机构门诊、急诊药品收费明细账单制度和住院病人收费“一日清”制度。目前,全市一、二、三级医院已全部实行门诊、急诊收费明细账单,且绝大多数采用电脑记账、打印。住院病人收费“一日一清”在三级医院的执行率已达到93.5%,二级医院的执行率也达到82.8%。

    上海市由于牢牢抓住了价格这根“弦”,实施医药费“总量控制、结构调整”的政策,医疗总费用的增速已从1993年的51%下降到去年的8%,药品总额占医疗费用的比重也从1993年的67%下降到2000年的46%。医药费占医院收入大头的不合理结构得到初步改变。, http://www.100md.com