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心脏病发作的急救
http://www.100md.com 2002年11月8日 《中国中医药报》 第1848期
神农架中药资源神/龙胆草
     心绞痛得不到及时治疗可发展为心肌梗死,心肌梗死没有正确处理而造成患者死亡的情况时有发生。缺乏抢救和护理知识是造成患者死亡的主要原因。所以,对于有高血压、冠心病患者的家庭,应了解和掌握一些心脏病发作的诊断和抢救知识,以赢得入院治疗前的宝贵时间。

    一、心绞痛

    心绞痛是心肌暂时缺血、缺氧引起的发生性胸部疼痛,呈缩窄痛,可放射到左肩、左臂、左手内侧,甚至颈部、喉部。多发生在体力活动、情绪激动、饱餐、受寒之时。当心绞痛发作时,应立即卧床休息,速用硝酸甘油片舌下含化,一般1~2分钟见效,10分钟不见效时,可于舌下含化消心痛1~2片,一般2~3分钟可缓解。

    心绞痛发作停止后,为防止复发,可到医院进一步检查,或持续服用长效血管扩张剂,如硝酸甘油片1~2片,每日3次或服用心痛定1~2片,每日3次(以上用药请遵医嘱)。

    心绞痛发作处理无效或患者出现血压低、面色苍白、全身出汗、烦躁不安、心前区剧烈疼痛时,应想到有心肌梗死发生的可能,这时应按心肌梗死处理。

    二、心肌梗死

    
心肌梗死是由于冠状动脉梗死,心肌供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久缺血引起的心肌细胞的坏死。

    典型临床表现为胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛或紧迫感,常放射到肩、臂或上腹部,可持续半小时以上甚至1、2天,休息或用硝酸甘油片均不见好转,有时伴有肢体厥冷、青紫、脉搏细弱、血压降低、心率增快、心音减低。亦有无痛而突然发作晕厥、面色苍白、皮肤湿冷者。

    发现以上情况,家属应让患者立即取平卧位,不要搬动患者,以免由于活动增加了机体耗氧量,心肌缺血更为严重,而失去抢救机会,造成严重的后果。当时家中有氧气袋者应鼻导管吸氧气,服1~2片安定片。速与医疗机构联系医院救治,上车时应平抬患者,千万不要让患者自己走上救护车。, http://www.100md.com(商 东)