Ctni预测脓毒血症的心肌损伤和结果
血清中心脏肌钙蛋白I(cTnI)水平是脓毒血症患者心肌损伤的强烈的预测因素。较高的cTnI水平与脓毒血症的严重性和死亡率的增加有关。来自美国内布拉斯加Creighton大学医学院心脏学的Ijaz A Khan博士和同事们检验了脓毒血症、心肌损伤指标和结果之间的关系。Khan博士在美国胸科医师学会的年会上阐述了自己的发现。作为前瞻性研究的一部分，学者们在没有心脏病史的37名脓毒血症患者中测定了心脏指标。其中包括血清cTnI水平，这些测定是在研究开始时进行的，并且在24和48小时后再次进行。这些患者们还接受了胸部超声心动、心电图和规律的生化以及血液动力学评价。在37名患者中，16名(43%)血清cTnI水平升高(超过1ng/ml)。这些患者更有可能需要血管升压支持(81%比43%，p=0.018)并有较高的APACHE II积分(28比21，p=0.004)。同时他们有较高的超声心动显示的局部壁运动异常指数(60%比6%，p=0.02)、较低的射血分数(46%比60%，p=0.04)和较高的死亡率(50%比19%)。多变量逻辑回归分析显示血清cTnI水平和APACHE II积分都能够独立地预测死亡率和在重症监护室住院时间的长度。血清cTnI水平、APACHE II积分、阴离子间隙和血清乳酸盐都能够独立地预测进行血管加压支持的需要。“这个研究的结果将使我们对于血清cTnI水平升高的脓毒血症患者进行更密切监护的认识得到加强，”Khan博士指出。, http://www.100md.com