新的外科手术治疗帕金森病
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本报讯 古巴与美国和西班牙的研究人员日前在美国神经科学会(ANA)的第127届年会上报告，一种新的治疗中晚期帕金森病(PD)的手术方法，可长期持续地缓解患者的肌僵直、行动迟缓、震颤以及疼痛等症状。
美国Emory大学医学院神经科副教授、这项研究的合作者Juncos博士说：“对治疗PD来说，脑外科手术不是一个新概念，古巴神经科医师已经于90年代中期就开始对患者进行手术了，而且该方法很有希望。”
PD累及中枢神经系统，在美国至少有100万人会遭受此病带来的各种痛苦。这正是因为在大脑一个被称为“黑质”部分的神经细胞的缺失造成的。尽管某些药物如：左旋多巴能减轻症状，但却不能减慢PD病程的进展速度。
这种外科手术的内容包括深入脑组织到达丘脑下核，破坏导致运动症状的小神经细胞簇。3年前古巴神经科医师曾表明他们能很安全地破坏大脑一侧的丘脑下核，这种手术被称为单侧丘脑下核切除术，之后在对侧进行第二次手术。现在他们已经改进了手术，即所谓的双侧丘脑下核切除术。这种方法由两步简化到一步，这能减轻患者的不适和不便，并且可能降低自身干扰的危险。
研究中，对在古巴CIREN接受双侧丘脑下核切除术的18例患者，在24个月后进行了随访。检查结果是：在运动症状方面和药物引起的异常运动中和术前相比大约改善了50%，而且和术前相比，患者在每天的活动及意识障碍(额部损害)方面也得到了明显改善。虽然3例患者出现大的神经损害，进展为严重异常的不自觉运动(运动障碍)、平衡失调和语言障碍，但这些症状在3～6个月后都逐渐得到了改善。此外，手术的益处还有，可以减少治疗患者运动症状的药物用量的70%。
Juncos博士在会议上作为古巴医师的代表说：“双侧丘脑下核切除术既可维持运动益处，同时也可导致认知、语言或平衡障碍。我们曾经为解决上述问题，也在丘脑和苍白球上进行过尝试。在手术2年后的随访中，我们因为这种新手术方法的长期有效性和安全性受到了鼓舞。”
旭日, 百拇医药