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根治房颤无须开胸
http://www.100md.com 2002年11月14日 《中国医学论坛报》 2002年第43期
     本报讯 一例室上性心动过速诱发房颤的病人,15年来曾到多家医院就诊,但始终没有明确诊断。第四军医大学唐都医院心脏内科主任郑强荪检查发现,诱发该患者房颤的是房早房速,如果能消除房早房速可能能够达到治愈房颤的目的。于是郑强荪采用射频技术阻断房颤的起动和维持因素,手术获得成功。据此,郑强荪提出了房早—房速—房扑—房颤相互作用的内在机制,他认为,消除房早、房速、房扑即能达到治愈房颤的目的,并逆转解剖重构。

    由于房颤电生理机制的复杂性,不同患者导致房颤的关键部位也不尽相同,如何根据不同的病因及电生理特征研究设计出不同的射频毁损线路,是心电生理学界研究的难题。郑强荪等设计出双线导管射频消融技术,该技术不须开胸,将电极导管沿股静脉送入右房心内膜事先设计好的两条消融线位置,启动微电脑自动控制系统,用多极连续放电方法,阻断和消除诱发由右房房扑蜕变房颤的启动及维持因素,治愈房颤。

    此外,郑强荪等还先后成功地开展了肺静脉口点状消融治疗局灶性房颤,左房内点、线消融治疗特发性及持续性房颤等系列方法。据统计,该科已为近2000例心脏病患者做了射频消融术,患者年龄最小的仅2岁,最大的82岁,都获得了满意的疗效。

    姚向阳, 百拇医药