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细胞周期蛋白E可成为很好的标记物
http://www.100md.com 2002年11月18日 新英格兰医学杂志
     一项研究表明,测量乳腺癌中某种蛋白质――细胞周期蛋白E――的水平可能给医生提供一种预测肿瘤是否可能扩散的方式,且准确得令人难以置信。如果这个初步结论得到支持,有一天医生可能利用该蛋白质来区别哪些女性需要手术加放疗,哪些只需要切除肿瘤。

    美国休斯顿安德森肿瘤中心的生物化学家基奥马西(Khandan Keyomarsi)说,周期蛋白E预测乳腺癌复发的能力似乎比现有其它方法(测量肿瘤大小、肿瘤细胞扩散了多远等)强6倍。用于还没有扩散的早期乳腺癌患者时,细胞周期蛋白E能100%地准确区分哪些人在6年内死亡,哪些人在6年后还存活。用于已扩散到淋巴结的病人,它的准确性超过90%。"细胞周期蛋白E可能对区别哪些病人需要化疗,哪些不需要帮助颇大",基奥马西在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上说。

    细胞周期蛋白E之所以被视作一个很好的标志物或预测因子,是因为它对细胞生长的作用。癌症需要细胞生长失去控制,因此该蛋白质可能是它扩散前区别侵袭性和非侵袭性乳腺癌的第一个生物指标。基奥马西指出,早期利用抗体来发现这种蛋白的研究得到的结果不一致,因此这次她换用了方法,用电流来分离该蛋白。总共研究了1990-1995年间395名女性的蛋白水平,其中114人是早期,还没扩散,她们中12人死亡,均是细胞周期蛋白E水平较高者,其他蛋白较少的女性均存活了;可是稍晚期阶段的病人区别并不非常明显,对扩散到淋巴结以外的病人已没有差异了。而且临床实验室通常没有能用电流分离的设备,另外乳腺癌组织通常是包在蜡中来诊断的,而她的新方法需要新鲜或刚冷冻的组织,这可能让发展这种检测方法变得复杂,因为新鲜组织很快会腐烂;还因为乳房X摄片能早期发现瘤块,但许多都太小了没什么留下来可分析的。

    其他研究人员称本研究非常有趣,但他们也提醒说,还需要其它研究的证实和更长期地随访病人。"它非常令人兴奋,我希望它能演变成一种特别的指示物",纽约史特隆凯特灵纪念医院乳腺癌中心主任诺顿(Larry Norton),"我们得比较能达到同样目的的各种方法"。西雅图弗瑞德胡辛森肿瘤中心的科学家罗伯茨(James Roberts)也说,早期研究表明细胞周期蛋白E是侵略性乳癌的良好标记物,但其它常用标记可能也不错。, 百拇医药