诊断糖尿病性脑血管病时应注意的
对糖尿病性脑血管病的患者进行诊断时，首先要排除非糖尿病性脑血管病，同时还要注意以下一些问题。
(1)虽然糖尿病容易并发脑血管病，但必须考虑到糖尿病发生各种代谢异常时亦可能出现脑部症状。如低血糖反应可产生局限性神经症状；糖尿病性高渗性昏迷除发生昏迷外，可有四肢瘫痪、局限性癫痛、瞳孔不等大、腱反射不对称；酮症酸中毒时可出现脑水肿，酸中毒时的低血钾可致四肢瘫痪；乳酸性酸中毒时可表现为木僵状态。对此，临床应加以鉴别。
(2)多数糖尿病患者已有中、小脑梗塞，通常这些病灶不表现出明显的局限性症状，一旦诱发出现症状时，即可发生偏瘫、局限性癫痛、颅神经麻痹等，很容易被误认为新患的脑血管器质性病变。
(3)当糖尿病患者出现动眼神经麻痹时，要注意鉴别是糖尿病本身所致，还是桥脑小梗塞所引起。
(4)当脑脊液蛋白质增高时，应排除糖尿病性周围神经病变。
健康网, http://www.100md.com
(1)虽然糖尿病容易并发脑血管病，但必须考虑到糖尿病发生各种代谢异常时亦可能出现脑部症状。如低血糖反应可产生局限性神经症状；糖尿病性高渗性昏迷除发生昏迷外，可有四肢瘫痪、局限性癫痛、瞳孔不等大、腱反射不对称；酮症酸中毒时可出现脑水肿，酸中毒时的低血钾可致四肢瘫痪；乳酸性酸中毒时可表现为木僵状态。对此，临床应加以鉴别。
(2)多数糖尿病患者已有中、小脑梗塞，通常这些病灶不表现出明显的局限性症状，一旦诱发出现症状时，即可发生偏瘫、局限性癫痛、颅神经麻痹等，很容易被误认为新患的脑血管器质性病变。
(3)当糖尿病患者出现动眼神经麻痹时，要注意鉴别是糖尿病本身所致，还是桥脑小梗塞所引起。
(4)当脑脊液蛋白质增高时，应排除糖尿病性周围神经病变。
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