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新疗法给乳腺癌病人带来希望
http://www.100md.com 2002年11月21日 《中国医学论坛报》 2002年第44期
     本报讯 以前比较乳腺癌大剂量化疗和普通化疗的研究显示,二组病人的生存率或复发率无显著差异,这些研究是英国、爱尔兰、新西兰和比利时科学家进行的。爱尔兰都柏林St Vincent’s大学医院Crown在欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会(2002年10月,法国尼斯)上报告说,将癌症相关分子作为目标的新药,如与化疗合用有前景。

    乳腺癌是大多数西方国家妇女癌症死亡的最常见原因,给家庭造成极大的痛苦。虽然并非所有病人均死于乳腺癌,但有淋巴结转移的病人预后很差。在过去20年内,激素治疗和化疗帮助了很多病人,降低了复发率。

    Crown说:“治疗乳腺癌病人的方法之一是大剂量化疗和输病人自己的骨髓细胞。但大剂量化疗副作用严重,例如长期抑制骨髓造血细胞、感染和出血。研究者研究了大剂量化疗对癌症已转移到其他器官的病人和尚处于疾病早期的高危病人的疗效。研究者对大剂量化疗寄以厚望,但很多研究结果显示,与副作用相比,大剂量化疗并无明显好处,也不能改善病人的生存率。”

    Crown等进行了一项研究(Angko-CekticⅠ研究),共纳入600多例已有淋巴结转移的严重乳腺癌病人。病人随机分二组,部分病人的治疗包括短疗程大剂量化疗。Crown在ESMO大会上报告了5年随访结果,二组病人的生存率和复发率无显著差异。Crown说:“实际上,普通剂量化疗的疗效要比预期的好。尽管我们的结果已经证明大剂量化疗的好处充其量也只是中度的。”

    Crown说:“这些研究结果说明,我们可用化疗做些什么。”新分子靶药Trastuzamab的治疗结果较有希望,它和化疗联合应用,疗效最好。长期进行基础生物学研究,有可能对乳腺癌病人的治疗产生明显好处。Crown最后说:“抗癌斗争的化疗后期阶段似乎刚刚开始。”

    老根, http://www.100md.com