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糖尿病下肢血管病变及其病理基础
http://www.100md.com 2002年11月29日 健康网
     糖尿病下肢血管病变系指患者由于长期糖尿病得不到满意控制,发生动脉硬化,进而出现下肢大血管和微血管的病理改变。糖尿病患者的闭塞性脉管炎多发生于胫前、胫后、腓侧动脉。临床表现为下肢缺血性疼痛,严重缺血者可发生坏疽。

    糖尿病患者的下肢发生动脉硬化后,血管内皮细胞损伤,血液中的红细胞、血小板聚集功能及血小板粘附功能增强,最终血液呈高凝状态,促使血栓形成,引起管腔狭窄,降低血管壁弹性,以致血管阻塞,造成下肢血管缺血、缺氧、甚至坏死。

    下肢微血管改变与大血管的病理改变相同。不同之处在于微血管缺血,但无脂质沉着和斑块形成。其主多的病理变化为基底膜增厚,以致微血管灌注不全或全部阻塞,造成组织缺血、缺氧及局灶性坏死。

    糖尿病患者下肢大、小血管发生病理改变时,多伴有血管植物(自主)神经病变,使血管运动减弱,加重局部组织缺血,降低抗病的能力。

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