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人造椎间盘新手术 治背痛防关节退化
http://www.100md.com 2002年11月29日 联合早报
     张锦燕

    登比亚医生:因椎间盘坏损或突出而造成慢性背痛的病人,近年来有增加趋势。

    国大医院成功进行本地首起人造椎间盘替代手术,协助病人治疗慢性背痛。从9月至今,已有3名年轻病人接受这项新手术。

    国大医院骨外科顾问医生登比亚昨天在记者会上说,因椎间盘坏损或突出而引起慢性背痛问题的病人,以往主要是通过移除坏损的椎间盘和融合手术改善病症。

    但是,主要以螺丝或骨移植将两节脊椎骨结合在一起的融合手术,长期下来较容易造成其他正常的椎间盘提早退化,造成疼痛问题。通过新的人造椎间盘替代坏损椎间盘的手术,长远来说,能提供更理想的疗效。

    手术较适合年轻病人

    登比亚医生说:“通过先进的替代手术,植入人造椎间盘,有助于避免不必要的关节退化问题。手术费用和现有的融合术相差不远。”

    国大医院骨外科顾问医生许环德说,这类手术较适合年纪较轻,只面对因椎间盘退化引起背痛问题的二三十岁病人。

    这是因为若是中老年病人,到了四五十岁其椎间盘周围的部位也已经开始退化,如小关节退化、周围神经线阻塞等,这时就不适合新手术,只能进行融合手术。

    通过植入人造椎间盘,有助于改善原本的融合手术较易造成的关节退化问题。

    此外,人造关节通常有一定“寿命”,不可能永远使用。估计人造椎间盘的使用寿命约为15到20年。它的中心部分是由聚合物制成的,能承受挤压,其外围是金属钛,质硬而轻。

    这项替代手术在欧洲国家如德国和法国,推行已有多年。目前美国也正在进行临床试验。新加坡是继韩国之后,另一进行有关手术临床试验的亚洲国家。

    登比亚医生说,基本上手术的安全性多年来已获得证明,现进行临床试验主要是探讨这项手术对亚洲病人的疗效是否一样好。

    他说,国大医院近年来看诊的慢性背痛病人有增加趋势。今年至今有500到700名慢性背痛门诊病人。大多数病人可通过药疗、物理治疗等方法对治,只有5-10%需要接受手术治疗。

    人体椎间盘位于每节脊椎骨之间,其作用是增加脊柱的运动幅度,并减轻外来的震动,预防来自跑步和其他运动对大脑与脊髓的冲击。急性扭伤或慢性劳损均可导致下肢疼痛、麻木以及脊柱运动受到限制等椎间盘突出症状。

    早报中英对照

    人造椎间盘替代手术:artificial

    intervertebral disc replacement technique

    脊髓:spinal cord

    椎间盘突出:slipped disc, http://www.100md.com