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膝关节疼痛新疗法之一 注射关节润滑液
http://www.100md.com 2002年11月29日 联合早报
     林弘谕

    人人都面对膝关节疼痛的烦恼,尤其是上了年纪的人,这个困扰更难避免;可是膝关节疼痛,不见得就是该部位出现了状况,可能是身体其他更重要的器官或部位出了毛病。膝关节

    先暖身才运动,给予关节自然的润滑,膝关节运转才会舒畅。

    伊丽莎白医院骨外科顾问医生陶锦新说:“很多病人因膝关节疼痛的问题来找我,检验之后,才发现膝盖的疼痛是因为脊椎问题所引起的。

    “其实,有些人坐得太久,例如在办公室工作,可能一两个小时也没有离开座位,当他站立时,膝关节和髌骨也可能会疼痛。”这可能也是脊椎因素所引发的膝关节疼痛。
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    上个周末,陶医生出席了在报业控股总部礼堂举行的“保健有道,活得健康”讲座,向近600名出席者讲解“膝关节疼痛的新疗法”。

    关节老化和磨损

    膝关节疼痛是一种最常见的病痛,这种疼痛给患者的行动带来极大的不便。陶医生说,关节的正常老化和磨损,是造成膝关节疼痛发炎的最常见的原因,其他导因包括关节发炎、关节撞伤、关节错位等,也会造成关节疼痛。

    半月板(meniscus)损伤是临床常见的膝部疾患,也是引起膝关节疼痛的最常见创伤。通常,到医院求诊的膝关节问题病人中,约三四成是因为半月板损伤而来。

    这种病常见于青少年,特别是活动量大,喜爱运动者,以男性居多。

    谈到治疗方法,他说,一般上,膝关节疼痛的治疗以保守疗法为主,最常用的即是药物治疗,以减轻疼痛。再者,采用打针或物理治疗,病情严重者才动手术。
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    他说:“吃药疗法包括给病人吃止痛药、消炎药等,这只适合病情较轻微的病人,不过,吃药常有副作用,如胃溃疡,另外肾脏也会受到影响。有些病人使用中药,或听信其他偏方,例如以印度药物等治疗关节疼痛。”

    物理治疗方面,包括减少剧烈运动、减肥,研究步态、训练动作与脚力等。

    他说:“但是这些疗法并非在每个患者身上都能见效。所以,必须采用更有效的治疗法。目前,医生给病人服用一种口服软骨再生药物‘glucosamine’,证实能延缓骨关节炎的恶化,不过一些病况太严重的人,吃这种药也没有效用。”

    膝关节疼痛病情严重者,最终得动手术治疗。医生通过内窥镜检查,为病人进行矫正手术和膝关节成形术。

    医生最常进行的膝盖关节手术法,是用人造金属片植入患者膝盖。他说:“这个方法很有效,手术后,病人的膝盖关节疼痛问题得以消除,可以自由活动,唯一的坏处是病人不能蹲,因为这会对植入的金属片造成破坏,通常,这样的手术最长可‘耐’10到15年”。
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    关节润滑液疗法

    陶医生说:“我们也采用一种称为‘synvisc’的药物,这是将关节润滑液直接注射进病人的关节中,关节马上得到润滑,病人可以走得更‘顺’,这好像汽车的润滑油一样,能使整辆车行驶更顺畅。病人打了针后,出远门到外国旅游也不是问题。

    “不过,这种新药物的费用比较高,每支300元,病人每个星期必须打一针,总共3支。”虽然药物疗效显著,但是医生不鼓励病人长期注射这种药物。

    最新的疗法包括膝关节细胞组织再造以及膝关节软骨再造等。软骨再生疗法包括由匈牙利发明的镶嵌手术、软骨培养与移植手术、骨膜移植手术、单髁替换手术。

    目前,医学界正在研究一种基因疗法,刺激软骨的再生,以保持膝关节的健壮。

    上述讲座由《联合早报》、东海岸医院、鹰阁医院和伊丽莎白医院联办。
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    预防膝关节受伤

    在所有的运动伤害中,以膝关节的伤害最为严重。如果膝关节的软骨破裂或十字韧带断裂,便会导致膝关节疼痛、反复肿胀、大腿肌肉萎缩、无力感及关节卡住现象。

    最严重的是十字韧带断裂的松弛脱位。这种伤害多半不能痊愈,运动员也无法再继续从事精细的扭转动作。

    不过,只要晓得保护膝关节,许多膝关节意外是可加以预防的。

    一、暖身不当或没有暖身

    许多人运动时,往往先做腿部伸展操,殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。

    运动时 ,膝盖得承受巨大压力,因此必须适当暖身,免致受伤。

, 百拇医药     不暖身就运动,等于未给关节自然的润滑,膝关节运转当然不顺。此外,冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作,会撕裂围绕在关节周围的肌肉,造成或加剧过度使用的伤害,例如腱炎,或伤害软骨。

    二、适时停止运动

    运动过度,往往适得其反,不仅降低体能,也是膝关节受伤的因素之一。

    如果你在运动时觉得膝盖不舒服,那是可接受的;如果做完运动后,或是隔天觉得疼痛,情况就不妙了。长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀,这些都是膝盖受伤的警讯,应马上就医。

    三、体重过胖、饮食不当

    太肥胖的人,膝盖关节就得承受更多重量,膝盖迟早“报销”。

    像走上楼这般简单的动作,对膝盖造成的压力是平常的4倍!如果你的体重超重5公斤,每次爬楼梯,等于多扛了20公斤的“肥肉”!

    大吃(肉)大喝(酒),也是伤害膝关节的一只黑手。

    只要你常吃速食,畅饮啤酒,你的体内又缺乏可避免分解尿酸的酵素,你就有痛风的现象。痛风的人,关节会红、肿、痛。

    血中尿酸如太高,尿酸就会去找钠“作伴”,形成尿酸钠盐的结晶。一旦尿酸钠盐沉积在关节,体内的白血球就会将它视为外来“黑客”展开攻击,形成痛风。, 百拇医药