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艾滋病患者死因明晰
http://www.100md.com 2002年11月28日 《中国医学论坛报》 2002年第45期
     本报讯 (记者 匡远深)艾滋病(AIDS)患者临床常见死亡原因是机会性感染和机会性肿瘤。这项由北京佑安医院感染科最近完成的临床调查,对了解AIDS患者的死因结构,改善防治对策,延长生存期具有积极意义。

    为进一步了解AIDS患者的死亡原因,北京佑安医院感染科对该院近10余年来共收治住院的HIV/AIDS患者203例进行了追访总结,对其中已死亡的15例晚期AIDS病人的性别、年龄、感染途径、发病时间和主要合并症以及直接死因等进行了重点分析。

    该15例患者中,男性11例,女性4例,年龄35~45岁之间,轻输血感染6例,同性恋3例,性传播3例,吸毒所致1例,与手术有关1例,不明途径感染1例。病程最短的不足2年,最长的15年。发病距死亡时间,最长2年以上,最短的3个月。其中1例合并肺部念珠菌感染,死于呼吸衰竭;2例死于粟粒性结核;2例HIV脑病患者,因无经济支持使用高效抗逆转录病毒治疗(HAART),其中1例直接死于脑病,另1例合并肺部真菌感染死亡;2例CD4+细胞计数较低,死于结核性脑膜炎;2例死于淋巴瘤;1例死于卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)合并成人型呼吸窘迫综合征;2例死于隐球菌性脑膜炎;2例死于严重感染;1例合并消化道出血,死于出血性休克。

    研究还表明,AIDS患者在发病后,有多次机会性感染或机会性肿瘤。感染中以口腔及消化道念珠菌感染最常见占60%,其次是肺结核约占40%;其中严重感染占4%,PCP为26.7%。一些常见的并发症,如PCP、肺结核、口腔和食管念珠菌感染等经正确治疗预后较好,一般很少引起死亡;而侵及中枢神经系统的结核性、隐球菌性脑膜炎和HIV性脑病或合并严重感染、恶性肿瘤的病例,往往对多种抗生素耐药,预后极差,是临床常见的死亡原因。, http://www.100md.com