当前位置:
编号:225537
浅谈医疗纠纷产生原因及防范对策
http://www.100md.com 2002年11月28日 《中国医学论坛报》 2002年第45期
     中国医师协会于今年2~3月,在五省市做了一次医师队伍情况的调研。调查结果反映出的医疗纠纷问题带有一定的普遍性,主要表现为医疗纠纷增多、医患关系紧张、医师执业环境恶化、医师合法权益得不到保障、医师缺乏安全感。但根本问题是医疗纠纷增多。下面就医疗纠纷产生的原因进行分析。

    1.政府补偿不足。由于政府对医院补偿不足,在生存和发展的压力下,医院只好从病人身上获取经济补偿。出现了“以药养医”、增加检查项目等不正常现象。医药费用,特别是药费增长过快,患者感到压力很大。个人承担医药费用的患者更是苦不堪言,人民群众对此反应强烈。在医疗保障制度的改革中,为了控制药费的过度膨胀,对公费医疗和劳保医疗的药费支出,由医务人员来承担控制义务,这也造成了医患之间的矛盾。

    2.医患双方对疾病治疗结果存在着“可能”与“期望”之间的差异。病人由于对医学及医师期望过高,而对医疗活动的高风险和个体差异导致疾病不同的治疗结果又认识不足,认为到医院治疗就应该得到满意结果,一旦出现治疗失败和不满意的情况,病人就不能理解和难以接受。由于医患双方存在“可能与期望”之间的差距,再加上医务人员没有能够很好地进行解释和沟通,就容易产生医疗纠纷。

    3.病人维权意识增强。病人作为医患之间地位平等的一员,要求有对疾病的知情权、治疗的知情权、费用知情权等。在过去,医师往往只考虑疾病的治疗,忽视了病人的权利。本来认为是习以为常的事情,现在却可能将医师告上法庭。

    4.医德医风存在问题。近年来,在市场经济大潮的冲击下,与其他行业一样,医师队伍中的部分人也出现了信仰危机。虽然卫生行政部门使出了“全身解数”狠抓和整顿医德医风,取得了“阶段性成果”。但从根本上来讲,医德医风中存在的问题并未得到彻底解决。

    此外,还有医疗纠纷的处理有失公正,新闻媒体对医疗纠纷的报道有失偏颇,医药卫生改革体系尚不完善等原因。

    需要指出的是,医患矛盾其实不仅仅是医务人员、医院与病人及其家属之间的矛盾,在很大程度上是因其他社会矛盾转化而来。比如:医药卫生改革进程中相关政策不配套等。因此 ,医患矛盾的缓解、医患关系的调整、医患行为的规范、医疗纠纷的解决是一项复杂的社会系统工程。我认为可从加大政府的投入,发挥行业的服务管理职能,尊重病人并增强法制意识,重新审视和完善医院规章制度,建立完善的全民医疗保障体系及医疗责任保险,争取全社会的支持等方面进行防范。

    总之,医患关系是一个永恒的话题,医患矛盾需要在相互间的信任中化解,医疗纠纷的解决需要的是理智和法制。, 百拇医药(杨镜)