心血管血栓的溶栓抗栓治疗及血栓防治研讨会摘要——组建心血管疾病防治的广泛联盟构筑心血管疾病的全面防线
动脉粥样硬化是可致残致死的全身性疾病，可导致脑卒中、心肌梗死和间歇跛行等严重后果。
动脉粥样硬化的发生与发展经历一个系列过程。其上游是多重危险因素(吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、代谢综合征等)的流行；危险因素导致稳定性动脉粥样硬化疾病(稳定性心绞痛)或不稳定性动脉粥样硬化疾病(ACS)。
针对动脉粥样硬化的发生发展，我们需要形成四条防线：
防发病，即一级预防——综合控制多重危险因素，防患于未然，预防或减少疾病的发生。
防事件——预防和减少脑卒中、急性心肌梗死AMI等可能致残或致死的主要不良心血管事件。一是要注意促使动脉粥样硬化斑块稳定，二是防止血栓形成。“他汀”类药物有利于斑块稳定，阿司匹林和氯吡格雷联合使用可更有效地抗血小板和抗栓。
防后果——一旦发生AMI等严重事件，如发生ST段抬高的AMI，应尽早充分持续开通梗死相关血管，挽救心肌，挽救生命。时间就是心肌，时间就是生命。对于无ST段抬高的急性冠状动脉综合征，应抗栓而不溶栓；应对这类病人进行危险分层；对高危病人应及早干预。抗栓应联合使用不同机制的抗血小板药物常规使用阿司匹林与氯吡格雷和抗凝血酶药物(肝素/低分子肝素)，对需行PCI的高危病人，可用静脉应用血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂。为了使抗血小板药物更快起作用，阿司匹林的首剂量不宜低于150 mg，氯吡格雷首剂量不宜低于300 mg。低分子肝素(如速碧林®)至少与静脉肝素(监测aPTT)等效。人工合成的高选择性Xa因子抑制剂ARIXTRA(戊聚糖)可能具有更为光明的应用前景。
防复发，即二级预防——亡羊补牢，为时不晚。
无栓防栓，有栓防后果，栓后防再栓；只有综合防治，才能长治久安。, 百拇医药(胡大一)
动脉粥样硬化的发生与发展经历一个系列过程。其上游是多重危险因素(吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、代谢综合征等)的流行；危险因素导致稳定性动脉粥样硬化疾病(稳定性心绞痛)或不稳定性动脉粥样硬化疾病(ACS)。
针对动脉粥样硬化的发生发展，我们需要形成四条防线：
防发病，即一级预防——综合控制多重危险因素，防患于未然，预防或减少疾病的发生。
防事件——预防和减少脑卒中、急性心肌梗死AMI等可能致残或致死的主要不良心血管事件。一是要注意促使动脉粥样硬化斑块稳定，二是防止血栓形成。“他汀”类药物有利于斑块稳定，阿司匹林和氯吡格雷联合使用可更有效地抗血小板和抗栓。
防后果——一旦发生AMI等严重事件，如发生ST段抬高的AMI，应尽早充分持续开通梗死相关血管，挽救心肌，挽救生命。时间就是心肌，时间就是生命。对于无ST段抬高的急性冠状动脉综合征，应抗栓而不溶栓；应对这类病人进行危险分层；对高危病人应及早干预。抗栓应联合使用不同机制的抗血小板药物常规使用阿司匹林与氯吡格雷和抗凝血酶药物(肝素/低分子肝素)，对需行PCI的高危病人，可用静脉应用血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂。为了使抗血小板药物更快起作用，阿司匹林的首剂量不宜低于150 mg，氯吡格雷首剂量不宜低于300 mg。低分子肝素(如速碧林®)至少与静脉肝素(监测aPTT)等效。人工合成的高选择性Xa因子抑制剂ARIXTRA(戊聚糖)可能具有更为光明的应用前景。
防复发，即二级预防——亡羊补牢，为时不晚。
无栓防栓，有栓防后果，栓后防再栓；只有综合防治，才能长治久安。, 百拇医药(胡大一)