Mmse发现痴呆的假阳性率太高
尽管有人怀疑简易智力状态检查(MMSE)在初级保健中的有效性，但全世界都用它来评估老年人是否与有痴呆有关的认知损害。而研究人员今天警告，该方法可能有86%的假阳性。
英国威尔士大学伍兹教授(Bob Woods)和同事在709名75岁以上病人身上检查了MMSE的有效性，这些病人1998年1月到1999年7月分别在9个综合医院进行年度健康检查。发表于《英国全科医学杂志》(British Journal of General Practice 2002;52:1002-1003)上的报告表明，286名病人按照MMSE上26及以下分数被评定为痴呆。但对其中202名病人用确定的GMS诊断系统进一步检查后发现，只有29人确实是痴呆。
“这些结果表明，86%的假阳性率让人怀疑MMSE是否能在初级保健中作为筛查痴呆的工具”，研究者说，“只是简单地把该方法加给75岁以上老人可能没有多大帮助，反而可能导致假阳性率过高，让更多老人需要详细检查”。
如果把MMSE的评分定得更保守些――在21分以下，假阳性率可能降到59%，但代价是遗漏一半真阳性者。因此作者建议，对病人的诊断要以病人和护理者的主诉和病史为基础，而不要单凭认知功能检查，“比如，回忆名字或地址超过5分钟就与一次完整的MMSE检查一样可靠”。, http://www.100md.com
英国威尔士大学伍兹教授(Bob Woods)和同事在709名75岁以上病人身上检查了MMSE的有效性，这些病人1998年1月到1999年7月分别在9个综合医院进行年度健康检查。发表于《英国全科医学杂志》(British Journal of General Practice 2002;52:1002-1003)上的报告表明，286名病人按照MMSE上26及以下分数被评定为痴呆。但对其中202名病人用确定的GMS诊断系统进一步检查后发现，只有29人确实是痴呆。
“这些结果表明，86%的假阳性率让人怀疑MMSE是否能在初级保健中作为筛查痴呆的工具”，研究者说，“只是简单地把该方法加给75岁以上老人可能没有多大帮助，反而可能导致假阳性率过高，让更多老人需要详细检查”。
如果把MMSE的评分定得更保守些――在21分以下，假阳性率可能降到59%，但代价是遗漏一半真阳性者。因此作者建议，对病人的诊断要以病人和护理者的主诉和病史为基础，而不要单凭认知功能检查，“比如，回忆名字或地址超过5分钟就与一次完整的MMSE检查一样可靠”。, http://www.100md.com