服用雌激素请量身定制
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如果问一位女士她最想要什么？青春长驻恐怕是大多数人的答案。最近，一些可以通过补充雌激素来帮助女性恢复青春的保健品宣传又一次吸引了很多女性的注意，但是，对于雌激素是否能起到这样的作用，大家的心里还是存在着疑问。专家建议，补充雌激素只能用来治病，不能当作保持青春的良方。
■补充雌激素有很多禁忌症，身体中的雌激素含量过高或过低对身体都无好处
首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心副主任、中华医学会绝经学组成员阮祥燕博士介绍，人们对激素补充疗法存在很多误解。一方面是盲目扩大了雌激素的作用，把它 说成是包治百病的灵丹妙药，另一方面则认为雌激素补充疗法弊大于利。这些误解有时让病人无所适从。
其实，雌激素对女性有很多好处，大多数妇女在45到55岁时绝经，卵巢功能急剧衰退，导致激素水平波动或雌激素降低，会诱发出一系列植物神经功能失调的症状，统称为更年期综合征。所以，按照自己身体的需求来补充雌激素，不仅可以改善更年期症状，而且 对延缓皮肤的衰老，减少老年斑，防止牙齿脱落，预防骨质疏松和骨性关节炎等都有着其他药物无法替代的作用。
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但是，激素补充疗法也有很多禁忌症，患有这些疾病的人即使需要补充雌激素，医生一般也不会采用这种疗法。比如：绝经后不明原因的阴道流血、子宫内膜病变、子宫肌瘤、严重的糖尿病和肝肾疾病及恶性肿瘤(如子宫内膜癌、乳腺癌)等。另外，患有乳腺良性病变及“三高”症状的人属于慎用雌激素的人群。所以，补充雌激素，一定要非常慎重。如果不对症下药的话，只会给自己的健康造成麻烦。 身体中的雌激素水平过高或过低对身体都没有好处。从理论上讲，即使是40岁左右的女性，如果没有需要补充的症状,不用服用雌激素。二三十岁的健康年轻女性更不要为了保持皮肤美丽或是追求青春而动这方面的心思。因此，接受激素补充疗法最重要的是在此之前的全面身体检查。按主观判断乱服药肯定会在不同程度上对自己的身体造成伤害。
■是否需要补充雌激素，要全面体检后由医生认定
专家介绍，在确定自己是否接受激素补充疗法之前，最好能接受以下的检查，其中包括：宫颈防癌检查；肝功、肾功检查；血脂、血糖检查可以排除激素补充疗法的禁忌症；妇科B超；检查乳腺，防止已有乳腺病的患者在服用雌激素后病情恶化。
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另外，医生建议，在排除禁忌症和慎用症后再进行一些其他检查，比如营养测定，这种根据自身情况进行的测试，可以告诉接受疗法的女性到底一天应该摄入营养素的量，以指导受试者合理饮食，减少肥胖带来的困扰。骨密度测定，用来检验骨量的变化，是防治骨质疏松的重要指标之一。肌肉功能测定，可对膝关节功能、下肢肌力、骨强度、平衡性、脂肪含量等进行全面分析，以合理指导运动。 激素补充疗法最重要的原则就是要按照个人的需要进行。年龄不同，身体条件不一样，就要调整方案，如果无论什么人都用同样的剂量、同样的方案，就无法取得良好效果，反而会给身体造成伤害。有资料显示，六七十年代美国曾因单独滥用雌激素进行各种疾病的治疗，结果子宫内膜癌发病率明显增加。美国卫生研究所在2002年5月结束的妇女健康启动项目的部分研究发现，对近万名年龄从50到79岁的绝经妇女统一采用大剂量连续治疗的方法5.2年,并无预防心血管疾病的作用，而且乳腺癌等发病风险有增加的趋势。这个研究证实了非个体化的激素补充将导致不良后果。
因此，医生特别提示，请不要随便服用一些宣传自己百分之百有效、安全无副作用的含雌激素的保健品 ，其中所含激素的剂量可能并不适合您，激素药物治疗前最好还是先到医院检查一下再做决定。
世界医学报, http://www.100md.com