糖尿病下肢动脉硬化缺血症与脉管炎
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2002年12月6日
临床应将糖尿病下肢动脉硬化缺血症与血栓闭塞性脉管
炎进行鉴别。二者的鉴别见下表。
糖尿病下肢动脉硬化缺血症与血栓闭塞性脉管炎的鉴别
鉴别点
糖尿病下肢动脉硬化缺血症
血栓闭塞性脉管炎
年龄
145岁以上，老者居多
20～45岁，年轻居多
病史
145岁以上，老者居多有糖尿病史，常伴有高血压、高脂血症等。女性发病多在停经后上升
女性很少受影响，发病多在青春期，常有吸烟史，游走性浅静脉血栓形成
动脉搏动
患肢脉搏消失，范围较广泛
患肢脉搏消失，范围较局限
坏疽常发生(多见干性坏疽)
坏疽
坏疽占10%往往迟发(湿性坏疽)
浅静脉常被侵犯，且是疾病活动的指征
静脉受累
偶侵犯深静脉、浅静脉
坏疽多局限踝部以下，累及小腿者很少见
血糖、尿糖
阳性
阴性
血清胆固醇
升高
正常
肺部X线
有钙化病灶
无钙化病灶
心电图
80%心电图异常
正常
治疗效果
抗凝治疗效果不明显
抗凝治疗有效
预后
对生命有影响
对生命无影响, http://www.100md.com
炎进行鉴别。二者的鉴别见下表。
糖尿病下肢动脉硬化缺血症与血栓闭塞性脉管炎的鉴别
鉴别点
糖尿病下肢动脉硬化缺血症
血栓闭塞性脉管炎
年龄
145岁以上，老者居多
20～45岁，年轻居多
病史
145岁以上，老者居多有糖尿病史，常伴有高血压、高脂血症等。女性发病多在停经后上升
女性很少受影响，发病多在青春期，常有吸烟史，游走性浅静脉血栓形成
动脉搏动
患肢脉搏消失，范围较广泛
患肢脉搏消失，范围较局限
坏疽常发生(多见干性坏疽)
坏疽
坏疽占10%往往迟发(湿性坏疽)
浅静脉常被侵犯，且是疾病活动的指征
静脉受累
偶侵犯深静脉、浅静脉
坏疽多局限踝部以下，累及小腿者很少见
血糖、尿糖
阳性
阴性
血清胆固醇
升高
正常
肺部X线
有钙化病灶
无钙化病灶
心电图
80%心电图异常
正常
治疗效果
抗凝治疗效果不明显
抗凝治疗有效
预后
对生命有影响
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