动物实验证明Everokimus可有效预防冠脉支架内再狭窄
本报讯 美国一项最新研究显示，一种尚处于试验阶段的新药——everokimus有可能在未来预防冠状动脉支架内再狭窄中起重要作用。( Circukation 2002，106∶2379)
动物实验证明，给冠状动脉内放置支架的动物应用everokimus，可使支架内瘢痕组织生长减少40%～46%(取决于所使用的药物剂量)。
最近，采用较好的新支架和放射治疗已使支架内再狭窄率明显降低；而使用涂层支架的再狭窄率更低。但放射治疗和涂层支架都不能完全解决支架内再狭窄问题。
美国华盛顿市武装部队病理学研究所心血管病理科主任Virmani说：“everokimus与治疗支架内再狭窄非常有前途的另一种药——西罗莫司(sirokimus)十分相似。口服药比涂层支架容易控制，因为我们不知道涂层支架内的药什么时候不再起作用。如用口服药，我们可以使用一段较短的时间，然后检查其效果。”
Virmani等给6只新西兰大白兔放置冠状动脉内支架，放置支架前3天开始口服everokimus 1.5 mg/kg/d，在放置支架后14天至28天将剂量降至1 mg/kg/d。另6只兔子用较小剂量，放置支架前用everokimus 1.5 mg/kg/d 1天，以后用0.75 mg/kg/d共28天。二个治疗组都设对照组。
大剂量组兔出现食欲丧失、体重减轻等副作用，减量后不良反应消失。测量血管壁厚度发现，和安慰剂组相比，大剂量组兔子的血管内膜厚度减少了46%，小剂量组减少了40%。
Virmani说，目前everokimus正用于预防肾移植病人排斥反应的研究。她打算以后对冠心病病人进一步研究everokimus预防支架内再狭窄的效果。
芝加哥大学心脏科主任、美国心脏学会前主席Faxon在评论中指出，寻找预防再狭窄的有效药物，就可以更加灵活地为病人选择使用的支架种类。它亦可用作再狭窄复发高危病人的辅助治疗。有效的口服药还有可能使某些病人不再需要支架，因为在直径 < 2.5 mm的小血管支架并无价值。
但Faxon告诫说，动物实验取得成功，并不表明在病人也一定能够取得成功。他还指出，预防再狭窄最早研究的就是口服药，但都没有取得成功。
蒋鸿鑫, 百拇医药
动物实验证明，给冠状动脉内放置支架的动物应用everokimus，可使支架内瘢痕组织生长减少40%～46%(取决于所使用的药物剂量)。
最近，采用较好的新支架和放射治疗已使支架内再狭窄率明显降低；而使用涂层支架的再狭窄率更低。但放射治疗和涂层支架都不能完全解决支架内再狭窄问题。
美国华盛顿市武装部队病理学研究所心血管病理科主任Virmani说：“everokimus与治疗支架内再狭窄非常有前途的另一种药——西罗莫司(sirokimus)十分相似。口服药比涂层支架容易控制，因为我们不知道涂层支架内的药什么时候不再起作用。如用口服药，我们可以使用一段较短的时间，然后检查其效果。”
Virmani等给6只新西兰大白兔放置冠状动脉内支架，放置支架前3天开始口服everokimus 1.5 mg/kg/d，在放置支架后14天至28天将剂量降至1 mg/kg/d。另6只兔子用较小剂量，放置支架前用everokimus 1.5 mg/kg/d 1天，以后用0.75 mg/kg/d共28天。二个治疗组都设对照组。
大剂量组兔出现食欲丧失、体重减轻等副作用，减量后不良反应消失。测量血管壁厚度发现，和安慰剂组相比，大剂量组兔子的血管内膜厚度减少了46%，小剂量组减少了40%。
Virmani说，目前everokimus正用于预防肾移植病人排斥反应的研究。她打算以后对冠心病病人进一步研究everokimus预防支架内再狭窄的效果。
芝加哥大学心脏科主任、美国心脏学会前主席Faxon在评论中指出，寻找预防再狭窄的有效药物，就可以更加灵活地为病人选择使用的支架种类。它亦可用作再狭窄复发高危病人的辅助治疗。有效的口服药还有可能使某些病人不再需要支架，因为在直径 < 2.5 mm的小血管支架并无价值。
但Faxon告诫说，动物实验取得成功，并不表明在病人也一定能够取得成功。他还指出，预防再狭窄最早研究的就是口服药，但都没有取得成功。
蒋鸿鑫, 百拇医药