接受植入式起搏器者发生菌血症的危险性
一项研究表明，接受植入式心脏器械的开门见山人一旦发生全身性细菌感染时需要特别注意。此项研究对植入器械病人中的金黄色葡萄球菌血症情况进行了检查。众所周知，虽然任何感染均为植入心脏器械病伯破坏性并发症，但是发生葡萄球菌菌血症患者的器械感染率目前仍不清楚。美国达勒姆市杜克大学医学中心的Anna Lias Chamis指出，医生们常常难以估计器械感染的可能性，从而导致致命性治疗延误。
Chamis等人对一次以上血培养结果呈金黄色葡萄球菌阳性的782例病人进行了为期71个月的前瞻性研究。他们评价了33例体内有可植入式心脏器械的病人的感染结果，其中29例接受永久式静脉起搏器，3例经静脉心律转变-除颤器，1例心脏外膜起搏器和心外膜植入式心律转变(cardioverter)-除颤器。15例病人被确定有器械性感染(45.4%)，但器械为感染源的仅有6例；其他患者的原发感染在身体其他部位。一个关键的结果是在15例被确定的心脏器械感染者中，有9例未显示出局部体征或症状；此类亚临床器械感染有可能导致延误器械的取出时间。
Chamis指出，“无症状的”器械感染的高发生率尤为明显，因为研究中器械尚未取出的病人与那些已及时取出器械的病人相比其死亡的可能性更大(47.6%比16.7%)。根据收集的证据，研究小组主张临床医生应当更积极地行动起来，应用生理检查、超声心动图和连续的血液培养查出器械感染，对每一个接受植入式心脏器械并确定有金黄色葡萄球菌血症的病人进行上述检查，即使最初的生理检查尚未表明器械受到感染。Chamis等人正在进行一些研究以便评价在器械感染易感性方面起作用的宿主及生物体的毒性因素。Chamis强调指出，在尚未完全了解之前，最好的策略似乎是预防，在植入或使用此类器械之前应进行严格消毒，发生感染时应立即取出。
英国谢菲尔德市北方总医院的Kim Suvarna对使用起搏器和除颤器的病人的死亡原因进行了研究，他认为Chamis小组的研究是有趣的和有用的。症状明显的起搏器脓毒症是容易发现的，但临床医生应注意亚临床感染。尽管如此，起搏器受者仍可放心，虽然菌血症患者的器械感染率可能较高，但起搏器相关的脓毒症似乎是比较罕见的死亡原因。, http://www.100md.com
Chamis等人对一次以上血培养结果呈金黄色葡萄球菌阳性的782例病人进行了为期71个月的前瞻性研究。他们评价了33例体内有可植入式心脏器械的病人的感染结果，其中29例接受永久式静脉起搏器，3例经静脉心律转变-除颤器，1例心脏外膜起搏器和心外膜植入式心律转变(cardioverter)-除颤器。15例病人被确定有器械性感染(45.4%)，但器械为感染源的仅有6例；其他患者的原发感染在身体其他部位。一个关键的结果是在15例被确定的心脏器械感染者中，有9例未显示出局部体征或症状；此类亚临床器械感染有可能导致延误器械的取出时间。
Chamis指出，“无症状的”器械感染的高发生率尤为明显，因为研究中器械尚未取出的病人与那些已及时取出器械的病人相比其死亡的可能性更大(47.6%比16.7%)。根据收集的证据，研究小组主张临床医生应当更积极地行动起来，应用生理检查、超声心动图和连续的血液培养查出器械感染，对每一个接受植入式心脏器械并确定有金黄色葡萄球菌血症的病人进行上述检查，即使最初的生理检查尚未表明器械受到感染。Chamis等人正在进行一些研究以便评价在器械感染易感性方面起作用的宿主及生物体的毒性因素。Chamis强调指出，在尚未完全了解之前，最好的策略似乎是预防，在植入或使用此类器械之前应进行严格消毒，发生感染时应立即取出。
英国谢菲尔德市北方总医院的Kim Suvarna对使用起搏器和除颤器的病人的死亡原因进行了研究，他认为Chamis小组的研究是有趣的和有用的。症状明显的起搏器脓毒症是容易发现的，但临床医生应注意亚临床感染。尽管如此，起搏器受者仍可放心，虽然菌血症患者的器械感染率可能较高，但起搏器相关的脓毒症似乎是比较罕见的死亡原因。, http://www.100md.com