微小残留白血病可中西医结合治疗
——访中国中医研究院西苑医院血液科主任麻柔
麻柔，中国中医研究院学科带头人，博士生导师，主任医师。1970年毕业于北京医科大学，后参加全国西学中班，1979年获中国中医研究院中西医结合临床专业硕士学位，1986年在日本东京大学研修。现为中国中医研究员西苑医院血液科主任、中西医结合学会血液专业委员会主任委员、中华医学会北京分会血液学会专业委员会委员。参加多个国家级课题的研究工作，获科研成果4项，先后发表学术论文40余篇。
近年来，中西医结合治疗一些单用西药疗效不满意的血液病，如微小残留白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，取得了较好的效果。日前，记者就微小残留白血病的中西医结合治疗现状采访了中国中医研究院西苑医院血液科主任麻柔。
微小残留白血病是指急性白血病完全缓解后体内残留微量白血病细胞的状态。急性白血病一般体内白血病细胞大于1012，经治疗完全缓解后，虽一般形态学达到完全缓解标准，白血病细胞<5%，但体内仍有0～1010白血病细胞，经强化和巩固治疗后白血病细胞可减少，一般可小于106～8。微小残留白血病是白血病复发的根源。
, 百拇医药
据了解，目前国内外虽然可以用化疗使急性白血病的完全缓解率达到80%～95%，但由于化疗药物缺乏特异性，限制临床使用剂量，且化疗药物对肿瘤细胞是对数杀灭，故尽管化疗剂量不断增加，仍不能完全杀灭白血病细胞，因此其复发率很高。研究表明，放化疗之所以不能彻底治愈白血病患者，除了白血病细胞对其产生耐药外，对免疫系统的强烈抑制也是其主要原因之一。因此，白血病复发仍是当前白血病治疗的主要障碍。
麻主任介绍，目前现代医学在进一步提高残留白血病的监测技术水平和如何杀灭残留白血病细胞以减少复发方面，但尚无突破性进展。中医对微小残留白血病的研究尚处于起步阶段。中医将急性白血病归于“急劳”、“血证”与“癥积”范畴，认为其发病原因主要是邪毒入血伤髓，表现为虚实夹杂、邪实正虚。急性白血病初期以邪毒和血瘀之实证为主，表现为肝、脾、淋巴结肿大，骨痛，或高热，或皮肤黏膜出血；后期以虚为主，表现为面色淡白，口唇爪甲色淡，头晕气短，乏力，腰腿酸软等。急性白血病经过化疗完全缓解后，常有邪去正衰、气阴两虚的表现。
, 百拇医药
麻主任所在的西苑医院血液科，自1996年5月被国家中医药管理局命名为“全国中医血液病临床中心”以来，根据《医鉴·治诸法大论》提出的“形虚病盛先扶正，形正俱实去病疾，大积大聚衰其中，须知养正积自除”的治疗原则，认为扶正培本、调整阴阳气血是治疗此类疾病的大法之一。尤其是对于微小残留白血病，扶正培本，重建及恢复微小残留白血病患者的免疫功能是治疗该病的要点之一。近年来在辨证论治的基础上，应用扶正培本中药治疗血液病进行了有效的尝试，初步总结发现中医辨证分型结合化疗使微小残留白血病的缓解率与存活率得到了提高，长期坚持用中药治疗的患者复发率较低，且已有较多长期存活的病例。
西苑医院血液科经过多年临床实践，在中西医结合治疗血液系统疾病中进行了大量的理论和临床研究，利用流式细胞仪、染色体显微自动分析系统、血细胞分析、彩色多参数心电监护仪等先进检测设备，从中医药中寻求治疗血液病的良方妙药，在临床上取得了较好的疗效，使在该科就诊的急性白血病完全缓解率达90%以上。这为血液病研究开拓了思路，为中西医结合治疗血液病提供了科学依据，中医药在治疗血液系统疾病上有着广阔的前景。, 百拇医药(王乐羊)
麻柔，中国中医研究院学科带头人，博士生导师，主任医师。1970年毕业于北京医科大学，后参加全国西学中班，1979年获中国中医研究院中西医结合临床专业硕士学位，1986年在日本东京大学研修。现为中国中医研究员西苑医院血液科主任、中西医结合学会血液专业委员会主任委员、中华医学会北京分会血液学会专业委员会委员。参加多个国家级课题的研究工作，获科研成果4项，先后发表学术论文40余篇。
近年来，中西医结合治疗一些单用西药疗效不满意的血液病，如微小残留白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，取得了较好的效果。日前，记者就微小残留白血病的中西医结合治疗现状采访了中国中医研究院西苑医院血液科主任麻柔。
微小残留白血病是指急性白血病完全缓解后体内残留微量白血病细胞的状态。急性白血病一般体内白血病细胞大于1012，经治疗完全缓解后，虽一般形态学达到完全缓解标准，白血病细胞<5%，但体内仍有0～1010白血病细胞，经强化和巩固治疗后白血病细胞可减少，一般可小于106～8。微小残留白血病是白血病复发的根源。
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据了解，目前国内外虽然可以用化疗使急性白血病的完全缓解率达到80%～95%，但由于化疗药物缺乏特异性，限制临床使用剂量，且化疗药物对肿瘤细胞是对数杀灭，故尽管化疗剂量不断增加，仍不能完全杀灭白血病细胞，因此其复发率很高。研究表明，放化疗之所以不能彻底治愈白血病患者，除了白血病细胞对其产生耐药外，对免疫系统的强烈抑制也是其主要原因之一。因此，白血病复发仍是当前白血病治疗的主要障碍。
麻主任介绍，目前现代医学在进一步提高残留白血病的监测技术水平和如何杀灭残留白血病细胞以减少复发方面，但尚无突破性进展。中医对微小残留白血病的研究尚处于起步阶段。中医将急性白血病归于“急劳”、“血证”与“癥积”范畴，认为其发病原因主要是邪毒入血伤髓，表现为虚实夹杂、邪实正虚。急性白血病初期以邪毒和血瘀之实证为主，表现为肝、脾、淋巴结肿大，骨痛，或高热，或皮肤黏膜出血；后期以虚为主，表现为面色淡白，口唇爪甲色淡，头晕气短，乏力，腰腿酸软等。急性白血病经过化疗完全缓解后，常有邪去正衰、气阴两虚的表现。
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麻主任所在的西苑医院血液科，自1996年5月被国家中医药管理局命名为“全国中医血液病临床中心”以来，根据《医鉴·治诸法大论》提出的“形虚病盛先扶正，形正俱实去病疾，大积大聚衰其中，须知养正积自除”的治疗原则，认为扶正培本、调整阴阳气血是治疗此类疾病的大法之一。尤其是对于微小残留白血病，扶正培本，重建及恢复微小残留白血病患者的免疫功能是治疗该病的要点之一。近年来在辨证论治的基础上，应用扶正培本中药治疗血液病进行了有效的尝试，初步总结发现中医辨证分型结合化疗使微小残留白血病的缓解率与存活率得到了提高，长期坚持用中药治疗的患者复发率较低，且已有较多长期存活的病例。
西苑医院血液科经过多年临床实践，在中西医结合治疗血液系统疾病中进行了大量的理论和临床研究，利用流式细胞仪、染色体显微自动分析系统、血细胞分析、彩色多参数心电监护仪等先进检测设备，从中医药中寻求治疗血液病的良方妙药，在临床上取得了较好的疗效，使在该科就诊的急性白血病完全缓解率达90%以上。这为血液病研究开拓了思路，为中西医结合治疗血液病提供了科学依据，中医药在治疗血液系统疾病上有着广阔的前景。, 百拇医药(王乐羊)
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