http://www.100md.com 2002年12月15日

     据《欧洲心脏杂志》报道，在心梗后(MI)应用C1抑制剂治疗48小时可能会减少心肌损伤的发生。

    研究人员指出，在MI动物模型中已经显示出应用C1抑制剂进行补体抑制治疗能够减轻心肌缺血-再灌注损伤。虽然CI抑制剂治疗已经在人体多种炎症相关病症中进行了试验，但是尚未见对急性MI病人效果的研究报道。

    在这项研究中，荷兰马斯特里希特大学的W. T. Hermens博士及其同事在22例急性MI病人中评价了CI抑制剂治疗的安全性和有效性。在所有这些病人中，为避免可能已经进行的溶栓治疗的干扰，CI抑制剂治疗在MI后至少6小时后开始。首先给予CI抑制剂负荷剂量，然后应用三种逐渐增高的剂量进行48小时的静脉注射。补体抑制效果通过测定C4片段来确定。

    病人对补体抑制治疗耐受良好，没有病人出现可能与药物有关的不良反应。另外，C1抑制剂治疗与明显的C4水平剂量依赖性下降有关(p=0.005)。

    为确定补体抑制对心肌损伤的作用效果，研究人员比较了13例C1抑制剂治疗病人和18例对照者的肌钙蛋白T和CK-MB变化。两组病人在MI症状出现后1至2小时之间接受了溶栓治疗。

    Hermens博士等发现，C1抑制剂治疗组病人的肌钙蛋白T和CK-MB水平分别比对照组病人低36%和57%(CK-MB下降p=0.001)。

    研究人员总结认为，C1抑制剂治疗对心肌标记蛋白的作用效果提示：“正如在几项动物实验中证实的那样，补体抑制可能会限制心肌缺血-再灌注损伤，这种作用也可能发生在急性MI病人身上。”因此，补体抑制可能为急性心梗的治疗提供了一条新的途径。