从细胞学水平解析中药治疗骨质疏松
补肾疗法是中医治疗骨质疏松的重要方法，其理论基础源于中医“肾主骨生髓”学说。大庆市龙南医院符强主任医师等人筛选出多味中药组成经验方剂“骨松康”，在进行临床疗效观察的同时，还通过中药血清法开展了药理学实验及分子生物学机制的研究，证实这一中药组方既能促进成骨细胞增殖，又能抑制破骨细胞活性。与目前国内外通常采用激素等药比较，中草药以其资源丰富、价格便宜、无毒副作用等诸多优势，更适合于骨质疏松症患者的应用。
原发性骨质疏松症是一种随年龄增长而发生的骨组织退行性改变，具有整体关联性和逐步发展性两大特点。本病引起的腰背疼痛及骨折等，给患者肉体和精神上带来极大的痛苦。西医认为原发性骨质疏松症是由于人到老年后，性激素和降钙素分泌减少，使骨吸收大于骨形成所致，因此临床上多采用补充性激素和降钙素来治疗。而中医则认为，人到老年后肝、肾逐渐不能生髓长骨，致使骨枯髓虚，因而确定的治则是滋补肝肾、强筋壮骨。
目前，从“肾”论治骨质疏松症已被中、西医学者普遍接受。符强等人在这一理论指导下，精心选用鹿茸、熟地、山茱萸、淫羊藿、山药、汉三七等中药组方，以此壮肾阳、补肾阴、填精血、强筋骨、通经络、益气血。临床上已治疗患者428例，用药一个疗程后大多数病人的症状、体征明显改善，疼痛减轻，活动能力增强，双能X线测定L2-4骨密度有所增加，总有效率达90%以上。血尿生化指标检测表明，此方剂未对血液系统及肝肾功能产生损害。
与此同时，符强等专家还以雌性大鼠为实验对象，应用含药血清方法探讨细胞药效学及其分子生物学机制，深入观察上述方剂对成骨细胞增殖、碱性磷酸酶分泌与矿化能力的影响。结果证实，用含中药的药物血清可以明显促进成骨细胞的增殖，提高成骨细胞进行骨形成的能力，减少破骨细胞吸收陷窝的数量及面积，从而防治骨质疏松症。矿化能力的强弱是最终决定成骨细胞骨形成能力的指标，含中药药物血清可以促进成骨细胞形成矿化小结，表明中药不仅促进成骨细胞的增殖，也在调控成骨细胞的分化过程。
专家分析指出，上述方剂中的补阳药能促进骨细胞增殖，而养阴药能抑制破骨细胞的活性。若处方由养阴为主而兼具泻火作用，就明显表现为对破骨细胞活性的抑制。补肾中药只是一个笼统的“法”——治疗原则的概念，以上提到的养阴、补阳、泻火等也同样如此，同一类的不同中药在作用上还有差异。从目前中药防治骨质疏松症的大趋势上看，一种是辨证基础上的处方，一种是单味中药中的单体或一定纯度的单体。符强等人认为，小复方更能体现中医药的传统特点，发展趋势应以平补阴阳为基本内容的通用方。另外，对典型的绝经后骨质疏松症病例，宜强化养阴泻火的药物，抑制活跃的骨吸收，同时也适当促进骨形成。而对于更老年龄段的患者，则宜增加补阳药，因为高龄患者多属于低转换型骨质疏松症，应以促进骨形成为主，对本身并不活跃的骨吸收不必有太多的抑制。
37c医学网, http://www.100md.com
原发性骨质疏松症是一种随年龄增长而发生的骨组织退行性改变，具有整体关联性和逐步发展性两大特点。本病引起的腰背疼痛及骨折等，给患者肉体和精神上带来极大的痛苦。西医认为原发性骨质疏松症是由于人到老年后，性激素和降钙素分泌减少，使骨吸收大于骨形成所致，因此临床上多采用补充性激素和降钙素来治疗。而中医则认为，人到老年后肝、肾逐渐不能生髓长骨，致使骨枯髓虚，因而确定的治则是滋补肝肾、强筋壮骨。
目前，从“肾”论治骨质疏松症已被中、西医学者普遍接受。符强等人在这一理论指导下，精心选用鹿茸、熟地、山茱萸、淫羊藿、山药、汉三七等中药组方，以此壮肾阳、补肾阴、填精血、强筋骨、通经络、益气血。临床上已治疗患者428例，用药一个疗程后大多数病人的症状、体征明显改善，疼痛减轻，活动能力增强，双能X线测定L2-4骨密度有所增加，总有效率达90%以上。血尿生化指标检测表明，此方剂未对血液系统及肝肾功能产生损害。
与此同时，符强等专家还以雌性大鼠为实验对象，应用含药血清方法探讨细胞药效学及其分子生物学机制，深入观察上述方剂对成骨细胞增殖、碱性磷酸酶分泌与矿化能力的影响。结果证实，用含中药的药物血清可以明显促进成骨细胞的增殖，提高成骨细胞进行骨形成的能力，减少破骨细胞吸收陷窝的数量及面积，从而防治骨质疏松症。矿化能力的强弱是最终决定成骨细胞骨形成能力的指标，含中药药物血清可以促进成骨细胞形成矿化小结，表明中药不仅促进成骨细胞的增殖，也在调控成骨细胞的分化过程。
专家分析指出，上述方剂中的补阳药能促进骨细胞增殖，而养阴药能抑制破骨细胞的活性。若处方由养阴为主而兼具泻火作用，就明显表现为对破骨细胞活性的抑制。补肾中药只是一个笼统的“法”——治疗原则的概念，以上提到的养阴、补阳、泻火等也同样如此，同一类的不同中药在作用上还有差异。从目前中药防治骨质疏松症的大趋势上看，一种是辨证基础上的处方，一种是单味中药中的单体或一定纯度的单体。符强等人认为，小复方更能体现中医药的传统特点，发展趋势应以平补阴阳为基本内容的通用方。另外，对典型的绝经后骨质疏松症病例，宜强化养阴泻火的药物，抑制活跃的骨吸收，同时也适当促进骨形成。而对于更老年龄段的患者，则宜增加补阳药，因为高龄患者多属于低转换型骨质疏松症，应以促进骨形成为主，对本身并不活跃的骨吸收不必有太多的抑制。
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