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专家官员谈中国精子库二十年发展经验与教训
http://www.100md.com 2002年12月17日 医业网
     中央电视台《时空连线》2002年12月16日讯:!]|#?5, 百拇医药

    [背景]卫生部日前新批准3家医疗机构开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库。至此,全国共有8家医疗机构获准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库。由于起步晚,认识的落后,绝大多数精子库只有十几年历史。普通人对“精子库”也许只有好奇和神秘,但对于大多数希望传宗接代的不育夫妇来说,这是一种希望。同时,如何规范的建设和严格的管理精子库日益成为人们关注的话题。!]|#?5, 百拇医药

    主持:“精子库”这个概念从问世的时候就受到人们的关注。但是它的神秘色彩始终让人难以正视。今天《时空连线》请来三位嘉宾一起来面对这个问题,第一位是湖南湘雅中心生殖与遗传专科医院院长卢光秀。第二位是卫生部科教司技术管理处处长于修成。第三位嘉宾是国家计划生育委员会科学技术研究所临床研究部主任陈正文。!]|#?5, 百拇医药

    主持:于处长我们知道大概从80年代中期开始,各地陆续在建这个精子库了,那么到2000年的时候,突然卫生部说把这个全部停下来,然后又一个一个严格的审查跟准入,就连湘雅这样有20多年经验的,也得接受这样的重新规范。为什么?!]|#?5, 百拇医药

    于:这就是由于这十几年来国际上在人类辅助生殖技术的发展,人类精子库也就应运而诞生,在诞生的过程中就会出现一些规范和不规范的东西同时并举。这样就会给后代带来一些身体各方面的健康,以及社会各方面伦理带来危害,所以说精子库作为种子库,不严加管理,它的危害是无法想象的。!]|#?5, 百拇医药

    主持:陈主任,你做这方面的研究这么多年,从80年代到现在十几年,精子库中国如果没有严加管理的话,它现实的教训您是不是也已经看到?!]|#?5, 百拇医药

    陈:这不严家管制会造成很多问题,比如说最重要问题对供精者选择时没有按照严格的标准来执行,所以很难免造成有一些遗传病,各种传染病,这些对象也作为供精对象,他精液也被冻起来,以供人使用,就造成遗传病一些传染病的流行,主持:卢院长,这么多年来让大家慢慢对精子库有一种不信任的心理之后,你怎么向大众保证你这里的精子是可信的?!]|#?5, 百拇医药

    卢:这个因为我们精子库做了20多年了,在这个中间我们逐步在完善我们的管理,我们每一个供精者都要做遗传的调查,家族里有没有遗传病,另外的话还要了解他在生活习惯方面,有没有吸毒啊,有没有不良嗜好等等,他必须真实地有义务的提供我们这些消息。

    主持:但是我想问问您:艾滋病还有其它的性病,都是有潜伏期的。供精者如果刚刚感染上就来做这个检查的话,第一轮的检测根本就查不出来。f-cr, 百拇医药

    卢:对,所以我们精子冷冻以后,如果他符合我们的条件,所有的检查都没有问题了,他的精子可以到精子库里面来,进来以后我们有一个检疫期,这个精子必须储存在我们精子库里半年,如果经过半年的储存以后。再给他进行艾滋病的检查,如果这个时候他还是阴性没有问题的话,那么他这份精子才能提供给受者。f-cr, 百拇医药

    主持:每一份精子都必须储存半年以后也有可能被使用?f-cr, 百拇医药

    卢:对。f-cr, 百拇医药

    刚才卢院长说收集精子从身体检测这个角度来可以保证它的质量,我想问问陈主任生儿育女是一件大事,中国人要求不仅仅是身体健康的孩子,他会担心说这个提供精子的人会不会有一个心里上的障碍或者个性上的缺陷会影响到将来的孩子,这个你们能保证吗?f-cr, 百拇医药

    陈:这就靠我们接待供精对象的医生们,他们对供精对象进行很详细的了解,进行答卷通过这些检查能够看出来他有没有心里上的缺陷。f-cr, 百拇医药

    主持:卢院长这是你们义务范围内吗?f-cr, 百拇医药

    卢:对的,我们每一个供精者跟他做比较长时间谈话,看上他供精的目的纯不纯,第二个看他有没有其他的心理障碍。我们选择的供精者都是在,因为我们没办法对他进行智力测定,一般我们都在大学这个大学生,另外的话各个大学的研究生,在政府机关的工作人员,这样的情况下进行采集标本。f-cr, 百拇医药

    主持:你刚才说到现在大部分用的是一些大学生研究生博士生的精子,我想问陈教授,有人会问了把学历作为参考的要素是可以的,但是如果很多地方精子库在设置的时候会把这个当成条件这个是不是一种歧视?f-cr, 百拇医药

    陈:这个问题是这样的,作为一个供精对象,学历的高低可以作为一个参考的条件,不是绝对的条件,或许曾经有人提过建立博士精子库,名人精子库,这些都不是一个科学的。因为学历和他的成名不代表他遗传后代都是名人都是博士,首先是健康,健康是最首要的标准,健康说的是这几个方面,我们在选择的时候特别注意这些问题。f-cr, 百拇医药

    主持:于处长一方面是说像卢院长说的,你现在考虑到精子的质量,你要选一些有一定学历的人作为标准,那另一方面也会有人利用这个标准把它变成一种商业炒作的方法。像刚才陈教授提到的名人精子库或者博士精子库这怎么办呢?

    于:这个我们国家的人类精子库办法规定,刚才像陈教授讲的,心理和生理上的健康。主要看他有没有遗传病各个其他方面的疾病,如果没有不管他是工人还是农民,不管他是学生还是知识分子,反是符合健康条件都可以作为供精者的对象,当然我们在办法公布前后也曾经出现过什么名人精子库啊,什么博士精子库,他们都在办法实施之后销声匿迹了。这种社会舆论这种法制带来的效果应该是非常有社会影响的。那么他只能躲在地下。qu0-*, 百拇医药

    主持:像刚刚卢院长也谈到了现在你去给很多人希望他们来供精的话他们会有顾虑,打消这个顾虑有一个很重要的事情就是说,你得为别人的阴私保密,现在你们保密的系统怎么建立的?现在一个人到你们精子库提供精子,他的阴私能得到哪些方面保护?qu0-*, 百拇医药

    卢:第一个的话首先我们签订一个知情同意书,那么在这个知情同意书里面我们会详细告诉他,第一个我们工作人员一定给他保密,主持:另外一方面会不会说你们提供这个精子给一对夫妇,他们有了孩子之后他们希望知道是谁给他们孩子提供精子的父亲?qu0-*, 百拇医药

    卢:没有很少这样的。碰到供精者不知道受者是谁,受者也无权打听供精者是谁。qu0-*, 百拇医药

    主持:如果这个受精之后孩子长大之后,他知道亲身父亲是谁他来找里面能知道吗?qu0-*, 百拇医药

    卢:按照中国的国情,国外有的父母会认为告诉这个孩子是人工授精的是科学的成果,可能他们有这种看法,可是从我们国家的国情,这涉及到两个家庭我们绝对保密的,他不可能知道这个供精者是谁。qu0-*, 百拇医药

    主持:陈主任你担不担心会有这样的可能,因为一个人的精子可能提供给多个妇女使用,这样的话她们的后代万一在一起相爱了,那会是跟传统的伦理道德违背这怎么办呢?qu0-*, 百拇医药

    陈:这种情况我们首先目前来讲,我们条例有规定,一个供精的对象只能提供给5个妇女受用,不能大于5个,这样最大可能避免了血亲通婚的可能性,主持:于处长刚才两位都谈到了现在一个人的精子只能提供给五个人,这个概率已经降低了,但是比例降得再低也意味着这种可能性的存在,那么你们怎么能够建立这样一个信息的系统,避免这种可能性的发生,精子库档案保留是永久性的保留,应该是70年就像刚才陈教授讲的如果说一个孩子他在接近成婚的年龄,父母知道他是从哪家精子库提供精子就到那里查阅这部分档案。和对方结合起来如果说没有什么不存在供精同父异母他们就可以结合,这是一个方面。qu0-*, 百拇医药

    再一个就是精子库供精上面进行辅助生殖技术他们进行严格的控制,过去因为中国地域比较辽阔,人口流动比较少。现在现代化人口流动比较大,将来距离拉近了,不一定你在这个省种精另外几个省也可能接精,像这些都在精子库当然里头进行将来统一连网,中央精子库统一连网统一管理。这样就会消除这种可能性,但是也不能说它是百分之百,但是这样应该说95%不成问题,它的概率已经达到这个程度了。qu0-*, 百拇医药

    主持:可是陈主任,我不知道你有没有这样的担心,这个孩子万一长大了,无意之中知道了这个真相,从人的本能出发每个人希望寻找到自己的生生父亲,法律规定没有这个权力的,这不也是一个两难吗?qu0-*, 百拇医药

    陈:确实是两难但是从我们国内国情来讲,目前国内条例来讲不允许这么做的,国内还有一些报道,觉得孩子有知情权,确实是两难的问题,作为人工授精的供精者我们选择的对象,尽量严格选择他的适应症,万不得已才采取这个办法,一般男方无精子,而且没有生精任何功能,有特殊一些遗传病,不得已采取这种办法,所以严格选择适应症,尽量减少做供精者人工授精,我觉得绝对不能滥用这个方向来生育后代,对下代的健康都是有利的。qu0-*, 百拇医药

    主持人:好,谢谢三位。对于不能生育,却又渴望能够作父母的人来说,能通过精子库的方式来生儿育女会带来很大的喜悦。但是,只有精子库本身的质量和管理能够得到保证,对于亲情的追求才可能真正得到满足。