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福建首例:引入内窥镜技术免开颅完成神外手术
http://www.100md.com 2002年12月17日 北方网
     一位患罕见的多处侵犯的嗅神经母细胞瘤病人由福建省立医院神经外科袁苏涛副主任医师主刀手术,获得成功,昨日病愈出院。由于此次神经外科显微手术引入了内窥镜微创技术,使得患者免去了开颅的痛苦和风险。这项新技术的应用在福建尚属首次。

    家住福建南平的女患者黄木英今年四十二岁,因“反复头晕、头痛,伴血压异常”而求治于福建的多家医院,经鼻咽部活检,病理报告为嗅神经母细胞瘤,检查显示肿瘤已经侵犯鼻腔、蝶腭缝、筛窦、蝶窦及垂体窝等多个部位。

    十一月二十七日,福建省立医院神经外科与五官科协同配合,在全麻下从患者鼻根部切个小切口,将仅有筷子粗的内窥镜从切口插入,找到位于中鼻甲及筛窦的肿瘤,予以切除。接着,在内窥镜引导下打开蝶窦,即见到蝶窦内充满灰黄色的肿瘤,在显微镜下予以切除,继续推进,顺利切除颅内(鞍区)肿物。患者经过医护人员的精心治疗与护理,恢复良好,头痛、头晕明显改善,血压平衡,痊愈出院。

    据专家介绍,这种肿瘤在临床上十分少见,像该患者这样长到蝶窦、筛窦和鞍区的嗅神经母细胞肿瘤则更为罕见。由于肿瘤位于鞍区,将三脑室推向上方,侵及右海绵窦,包绕颈内动脉,部位凶险,有大出血的可能性,增加了手术的难度。如果按照传统的方法要开颅切除肿瘤,更增加了手术的危险性。此次把内窥镜技术引入到了显微神经外科中,不仅扩大手术的视野,而且减少了手术的风险性。

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