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编号:235220
握紧沟通的双手
http://www.100md.com 2002年12月17日 国医网
     “我们有些医疗机构不是缺乏专业知识和技能,而是缺乏人文精神,对患者需要得到的基本关心和情感沟通重视不够。”这是卫生部部长张文康对医疗服务提出的尖锐批评和善意提醒。当医务人员打开心扉,以真诚去面对患者时,他们发现,沟通使他们与病人实现了真正的携手。

    多听家属说几句

    几年前,当重庆医科大学附属儿童医院面临医患矛盾日益突出的困惑时,他们发现,许多矛盾缘于沟通不够,医患间缺乏信任。

    从2000年下半年开始,重医儿童医院开始了“医患沟通”的尝试,并逐步摸索总结出了“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六个方式”的规律。具体内容是:医患沟通必须要有诚信、尊重、同情、耐心;要多听家属说几句话、多对家属说几句话;要掌握患儿病情、治疗情况、检查结果,掌握医疗费用情况及病人和家属心理状态;留意沟通对象的情绪状态、沟通感受、对交流的期望值及
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    医生自己的情绪反应;避免强求沟通对象即时接受事实,避免用刺激性语言,避免过多使用对方听不懂的专业术语,避免刻意改变对方观点和压抑对方情绪;采取预防为主的针对性沟通及交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照讲解沟通等。

    两年多的医患沟通实践,使全院职工的思想观念得到转变,病人对医务人员的满意度提高,医患纠纷明显下降。与2000年相比,2001年全院因服务态度不好的投诉下降了34%,因对病情不理解的投诉下降了20%,因费用不清的投诉下降了88%。与2001年相比,2002年全院医疗纠纷发生率下降了44.56%。

    不能让病人恐慌无助

    地处西北的宁夏石嘴山市第一人民医院要求主管医生要用礼貌性、解释性、保护性、安慰性语言询问病史,并将病人知晓同意书内容告诉患者或其家属。为尽可能解除手术病人的紧张情绪,医院制订并实行指定护士对病人术前访问、术中陪伴和术后回访制度。由于经济原因,该院许多住院病人病情稍有好转就急于出院。医院采取双向跟踪随访制,将这些病人的家庭住址、电话号码等联络方式记录在主管医生的随访本上,主管医生也把名片留给患者。病人出院时,医生要详细告知用药和康复常识等。
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    他们的努力终于换来了患者这样的一句话:“在这样的医院看病我们放心。”院长罗涛说:“我们要的就是患者的这句话。”

    让病人有台阶可下

    广东省中医院是医疗卫生改革的一面旗帜。用院长吕玉波的话说,他们从不把病人当作取钱的“钱袋”和等待修理的机器。在医患沟通中,医院要求医护人员提高语言水平,把复杂深奥的疾病机理用通俗易懂的语言说给病人听,要说得病人有信心,家属心里有底,同时要留有余地。对手术病人,医院要求谁手术谁谈话。沟通中,医院还特别要求医务人员讲清楚为什么用药、用什么药,药品或手术费用是多少。该院还加强内部沟通,要求全院领导与后勤科室全力为临床一线服务,让一线职工能更舒心地为患者服务。

    换位思考与沟通社会

    北京二龙路医院要求医护人员学会换位思考,遇有医患矛盾或纠纷时多从自身找原因,设身处地地体会患者心情,理解患者苦衷,尽心尽力地帮助患者。
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    为融洽医患关系,浙江杭州三院分批选派年轻护士到宾馆接受礼仪训练。医院还邀请银行职员到挂号、收费等窗口做示范带教,促进服务水平提高。

    安徽除在全省范围内积极开展优质服务创建活动外,还建立医疗服务社会公示制度,试行医疗服务质量系统外社会评价,要求所有医疗机构严格医疗告知规定,通过多种形式增加医患沟通的渠道。

    为赢得患者的信任和尊重,这几年,全国医疗机构付出了种种努力,“病人选医生”、“一日清单制”、“以病人为中心,规范医疗服务”等举措取得良好效果。

    面对已经到来的“沟通”热潮,卫生部副部长朱庆生说:“这是在以病人为中心服务理念下,医疗卫生服务发展的必然。”

    当沟通的手紧握,医患间需要共同对付的敌人就只有疾病。, 百拇医药