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认真履行财政职责 支持农村卫生工作
http://www.100md.com 2002年12月19日 国医网
     中共中央、国务院最近制定下发的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,以及国务院为贯彻落实《决定》精神而召开全国农村卫生工作会议,标志着我国农村卫生事业将进入一个新的发展阶段。我们要认真学习、深刻领会并切实贯彻《决定》和会议精神,认真履行财政职责,积极支持和促进农村卫生事业发展。

    从实践“三个代表”重要思想的高度,充分认识做好农村卫生工作的重要性

    从总体来看,我国农村卫生工作仍然比较薄弱,由于幅员辽阔、人口众多,地区发展不平衡,财政支出压力较大等原因,现有农村卫生服务能力还难以满足广大农民群众的医疗保健需要,一些贫困农民有病得不到及时医治,因病致贫和因病返贫问题仍然比较突出。党中央、国务院决定进一步加强农村卫生工作,是继实施扶贫战略解决农村贫困人口温饱问题、实施农村税费改革减轻农民负担和实施农村义

    务教育提高农民素质等重要措施之后,为做好“三农”工作采取的又一重大举措。做好这项工作,直接关系到广大农民群众的切身利益,关系到农村经济发展和全民族素质的提高,关系到全面建设小康社会目标的实现。因此我们一定要从实践江泽民同志“三个代表”重要思想的高度,从开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发,进一步提高对做好农村卫生工作重要性的认识,按照党中央、国务院的要求,加大农村卫生投入,加强资金使用监管,为开创农村卫生工作新局面作出应有的贡献。
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    努力增加农村卫生投入,加快农村卫生事业发展

    农村卫生工作是我国卫生工作的重点,但是在很多地区,卫生工作中重城市、轻农村的局面并没有真正转变,卫生投入也没有真正做到向农村倾斜。党中央、国务院下发的《决定》,对增加农村卫生投入提出了明确的要求,对各级财政的职责也做出了具体规定。我们要按照中央决定和会议要求,努力克服困难,采取切实措施,调整财政支出结构,严格控制和压缩一般性开支,将未来几年新增卫生投入主

    要用于发展农村卫生事业,合理安排农村公共卫生经费、必要的基本医疗服务经费以及农村合作医疗和医疗救助资助经费。

    建立和完善新型合作医疗制度,并争取到2010年使其基本覆盖农村居民,是党中央、国务院为切实解决农民因病致贫和返贫问题而采取的一项重大举措。为此,《决定》就财政对新型合作医疗制度的支持做出了明确规定,中央财政根据试点进展情况,通过专项转移支付对中西部除市区以外的参保农民每年按人均10元给予资助,并根据各地经济发展水平、财政困难程度和地方各级财政安排的补助资金到位
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    情况,分配中财政补助资金。地方各级财政要按照实际参加新型合作医疗人数,合理确定省、地、县、乡各级财政的资助水平,并纳入财政预算安排。为了使农村合作医疗管理机构有效运转,保证合作医疗资金全部用于农民的基本医疗,农村合作医疗管理机构不得从合作医疗基金中提取管理费,其经费,由财政按照参保人数等工作任务量合理安排。

    切实加强财务管理,充分发挥资金使用效益

    加强财务管理,确保有限资金用到刀刃上,是做好农村卫生工作的重要环节。各级财政部门要以对党和人民高度负责的态度,把这项工作抓紧抓实抓好。为了加强农村卫生资金的财务管理工作,财政部将与有关部门联合下发《关于农村卫生补助政策的若干意见》,对农村卫生资金分配和财务管理提出具体要求。各地要在文件出台后尽快制定具体实施办法,并认真按照有关规定切实加强农村卫生财务管理。当前要重点做好三个方面的工作:一是做好乡(镇)卫生院经费、资产上划工作。乡(镇)卫生院上划县级卫生行政部门管理的地区,县级财政部门和卫生行政部门对上划县级管理的卫生院要认真进行清产核资,防止资产流失。同时,要根据当地实际情况合理确定卫生院财政补助经费指标的上划基数。
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    二是加强公共卫生经费管理。财政安排的预防保健经费主要实行项目管理,各地财政部门要配合有关部门,按照公开、公正、公平的原则慎重确定预防保健项目的实施单位,加强项目实施过程的监督管理,并做好项目结束后的评估验收工作,提高公共卫生经费的使用效率,确保预防保健任务的圆满完成。

    三是严格合作医疗资金管理。各级财政部门要配合有关部门,按照中央确定的先行试点、取得经验后逐步推广的原则,积极稳妥地推进新型合作医疗制度建设,并与有关部门认真研究制定农村合作医疗资金管理的具体办法,切实加强对合作医疗资金的监督管理。新型农村合作医疗制度是根据农民自愿参加原则建立的,筹集的资金属于民办公助性质的社会性基金,应由有关方面组成的基金管理委员会自主

    管理,直接对参保农民负责。但是,必须看到,新型合作医疗制度是在政府倡导下建立的,合作医疗资金中也有很大一部分是政府资助的,参保农民交费加上中央和地方政府资助,是一笔较大的资金,如因管理不严出现损失浪费等问题,不仅直接影响参保群众的医疗保健,还会损害党和政府的形象,并难以向广大农民群众交代。同时我们也要认识到,受农村经济和社会发展条件及农民收入水平的限制,农村合作医疗只能从较低水平起步,政府是引导和支持,不能承担“兜底”的责任。因此,有关方面要做好资金筹集、使用、管理、监督各方面的工作,保证资金安全,做到收支平衡和资金合理有效使用。
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    以财政投入为手段,推进农村卫生体制改革

    财政部门作为国家重要的宏观经济调控部门,在对农村卫生事业的发展给予重点支持并加强对财政资金管理的同时,也要注意发挥财政投入资金的调节和引导作用,积极参与和推进农村卫生体制改革,不能仅关注投入而忽略改革。没有必要的改革措施配套,仅仅依靠增加财政投入,不可能使农村卫生事业发展真正再上一个新台阶,反而会造成财政资金的浪费,甚至强化已有的问题和弊端。财政对农村卫

    生的补助要从“养人办事”向“办事养人”转变,公共卫生的项目经费既可以核拨给政府举办的农村卫生机构,由其组织实施,也可以通过招标等方式,将项目经费交由其他符合条件的医疗机构负责组织实施,以促进农村卫生医疗机构之间的合理竞争。对于乡镇卫生院布局不合理、机构臃肿、效率低下等问题,财政部门应积极参与推动多余卫生院的转制,加强对卫生院转制过程的监督管理,防止卫生院资产

    流失,并对民营农村卫生机构的发展给予合理的财税政策支持,以促进农村卫生服务体制和乡镇卫生院体制改革的不断深入,实现多种所有制农村卫生机构的共同发展,提高农村卫生机构的运营效率和卫生资源的使用效率。, 百拇医药