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广东一配型不相合母亲供髓移植成功救治地贫患儿
http://www.100md.com 2002年12月23日 新华网
     患上重型β-地中海贫血的小病人、3岁多的小湖仔19日从南方医院康复出院,他在母亲和医生的共同帮助下被赋予了新的生命,成为世界罕见的利用配型不相合的母亲供髓成功治愈的重型β-地中海贫血症幸运儿。

    利用配型不合母亲供髓治疗地中海贫血症在国际上仍是个难题,据医学文献检索,这是国内第二例获得成功,南方医院曾于1999年首次完成第一例手术,目前此项技术已逐渐成熟,并达到国际领先水平。

    今年7月,来自广东省阳春市的小湖仔由父母带领到南方医院儿科求医,确诊为重型β-地中海贫血。他半岁时就面色无端地发白,怀疑是β-地中海贫血,找不到根治方法,每月靠输血来维持生命。经查,患儿肝脏已增大,并出现心脏异常,如果长期输血,会加重对心、肝、肺、肾等主要脏器的损伤,最终导致患儿夭折。但因湖仔没有同胞兄弟姐妹,找不到配型相合的骨髓,给手术带来了极大困难。

    10月初,儿科专家教授经过多次会诊,查阅大量资料,决定用配型不合母亲供髓进行移植治疗。在儿科主任李春富教授带领下,科室人员参照第一例的经验,改进了治疗方案,移植过程顺利,手术圆满成功。目前,经多项检查证实,母亲骨髓已稳定植入湖仔体内,造血功能良好,湖仔不再靠输血来维持生命,血色素基本正常。

    据李春富教授介绍说, “利用配型不合母亲供髓治疗地贫”这一项目属世界性难题,通俗地说其难点在于两点:一是移植过程难,往往小孩的细胞会把母亲的细胞赶跑,二是移植后易排斥,母亲的细胞容易攻击小孩的所有细胞。医院通过移植前高频输血和使用一些新药的方法攻克两大难点,而且相对第一起病例减少了一些药和药的剂量,增加了新的抗排斥药,移植顺利,并发症减少,造血恢复加快,病人医疗费用明显降低。据悉,此种方法将同样适合须做骨髓移植的其它疾病,如白血病、淋巴瘤等。

    据了解,地中海贫血病是世界上其中一种最常见遗传性血液病,但不会传染,此病症在地中海国家、中东及亚洲尤为常见。全球每年有十万个婴儿诞生时已患有严重的地中海贫血,我国高发于广东、广西地区,仅广东地区每年新增重型β-地中海贫血病例数达3000余人。国际上仅有意大利等极少数几个国家能应用骨髓移植治疗此病,由于少于四分之一的人有配型相合的供髓者,所以寻找其他的供髓者是当今世界医学界的难题之一,配型不相合母亲供髓移植成功例数也极少。我国因独生子女多,寻找其它供髓者是目前重大的研究课题。近年来南方医院儿科与意大利国际地贫骨髓移植中心建立合作关系,进行交流研究。, http://www.100md.com