谈儿童季节性情感障碍
小勇是一名小学三年级的男生。一天，母亲带着他来到医院，向医师诉说心中的烦恼：“在以往的3年中，每学年的第一学期，孩子的学习成绩总是在中下水平，他自己感到记忆力差，上课时思想不能集中，做作业时拖拖拉拉，每次期中考试成绩仅60～70分。但是，在第二学期特别在后阶段，他就变得好些了，知道用功读书了，所以每学年的期末考试成绩比平时好得多。还有，这孩子一到冬天就特别懒，每天早晨老是要把他从被窝里拖出来，还不断地提醒、督促，否则上学就要迟到。到了周末就更别提了，尽管晚上和平时一样9点上床睡觉，可是他一觉可以睡到第二天的中午时分。饭量又特别大，还有偏食嗜好，爱吃米面食品，不爱吃过去喜欢吃的肉类。另外，他在冬天脾气特别坏，动辄与父母、老师、同学顶嘴甚至吵架，平时也不喜欢和别人交往。可是在春、夏、秋季，他完全变得像另外一个人似的，学习进步了，脾气好多了，人也勤快了，不知这到底是怎么一回事？”根据母亲的诉说以及与小勇的交谈，医师经过仔细评价，最后诊断为小勇患有季节性情感障碍。这是20世纪80年代中期才被人们认识的一种儿童精神上的疾病。
罹患季节性情感障碍的病儿，通常在每年的11～12月开始出现一系列抑郁症状，持续至次年的4～6月，以后自行消失或缓解。抑郁症状包括：悲观失望，对本来应该高兴的事件缺乏快感；患儿仿佛处于冬眠状态，喜欢睡觉，早晨很难自己醒来；食欲增加，爱吃碳水化合物类食物；精力不足，整天无精打采；与外界交往很少，喜欢独来独往；情绪上很容易激动，或与他人吵架；学习时注意力不集中，懒于动手动脑，学习成绩下降；时常感到头痛、胃痛等身体不适。家长和老师也感到，无论在学习或生活上，患儿第一学期的表现都很差，而且学习成绩在每一学年中忽低忽高，并伴有注意力不集中等问题，常常给人以一种假象，认为这孩子是多动症或学习不用功。实际上这是一种季节性情感障碍。目前，医学上主要采用光线疗法(简称光疗)来治疗季节性情感障碍。所谓光疗，就是利用灯光的照射达到治疗目的。一些医师认为，明亮的光线照射能抵消儿童因冬季光照不足而引起的机体生物学改变，从而减少患儿情绪和植物神经功能方面的异常变化。一般来说，光疗所采用的光照强度为2500～10000勒克斯，12岁以下的患儿则用2500勒克斯(1勒克斯是指1支蜡烛点燃后放在1米远处的光线强度，相当于我们平时使用的1瓦白炽灯的光线强度)。照射时，患儿坐在距离光源约45cm处，每间隔30秒用眼睛很快地瞥一下光源，但不能凝视，以免光线刺激眼睛。每次照光时间45分钟，每天2次，早晨和傍晚各1次。如果患儿在光疗中感到不适，可减少傍晚的照光时间，或者每天只照1次。光疗时患儿可以从事自己的活动，例如早晨光疗时可用早餐，晚间光疗时可做作业或阅读课文，不过家长或医师应不时地提醒患儿。
, http://www.100md.com
近年来，国外又改进了光疗的方法，采用破晓模拟装置，即在患儿的床头放置一盏灯，在清晨4点半至6点半时，先打开床头灯，然后慢慢地调节灯光的照明强度，从开始时的2～3瓦增加到400～750瓦，如同自然破晓一样。人为地帮助患儿建立正常的生物钟。鉴于目前市场的供应情况，家长可以选择500瓦的白炽灯，慢慢地调节灯光的照明强度。实践证明，这种方法十分有效，而且患儿无需积极地参与，只是在睡眠状态下接受治疗。
除了光疗外，患儿在冬天应增加户外活动时间，以接受较多自然光线的照射，尤其是早晨的活动对患儿更为有益，如散步、做体操等。由于学生大部分时间坐在教室中学习，白天光照不足，因此在课间休息时应鼓励学生到操场或室外，接受光线的照射。值得一提的是，目前学校教室因光线不足，大多采用荧光灯照明，而荧光灯的光谱比较局限。因此有人主张改用全光谱的灯泡照明，以改善或预防儿童的季节性情感障碍，解除冬天的烦恼。有人认为，白炽灯的光线对儿童的注意力也有改善作用。, 百拇医药(吕 斌)
罹患季节性情感障碍的病儿，通常在每年的11～12月开始出现一系列抑郁症状，持续至次年的4～6月，以后自行消失或缓解。抑郁症状包括：悲观失望，对本来应该高兴的事件缺乏快感；患儿仿佛处于冬眠状态，喜欢睡觉，早晨很难自己醒来；食欲增加，爱吃碳水化合物类食物；精力不足，整天无精打采；与外界交往很少，喜欢独来独往；情绪上很容易激动，或与他人吵架；学习时注意力不集中，懒于动手动脑，学习成绩下降；时常感到头痛、胃痛等身体不适。家长和老师也感到，无论在学习或生活上，患儿第一学期的表现都很差，而且学习成绩在每一学年中忽低忽高，并伴有注意力不集中等问题，常常给人以一种假象，认为这孩子是多动症或学习不用功。实际上这是一种季节性情感障碍。目前，医学上主要采用光线疗法(简称光疗)来治疗季节性情感障碍。所谓光疗，就是利用灯光的照射达到治疗目的。一些医师认为，明亮的光线照射能抵消儿童因冬季光照不足而引起的机体生物学改变，从而减少患儿情绪和植物神经功能方面的异常变化。一般来说，光疗所采用的光照强度为2500～10000勒克斯，12岁以下的患儿则用2500勒克斯(1勒克斯是指1支蜡烛点燃后放在1米远处的光线强度，相当于我们平时使用的1瓦白炽灯的光线强度)。照射时，患儿坐在距离光源约45cm处，每间隔30秒用眼睛很快地瞥一下光源，但不能凝视，以免光线刺激眼睛。每次照光时间45分钟，每天2次，早晨和傍晚各1次。如果患儿在光疗中感到不适，可减少傍晚的照光时间，或者每天只照1次。光疗时患儿可以从事自己的活动，例如早晨光疗时可用早餐，晚间光疗时可做作业或阅读课文，不过家长或医师应不时地提醒患儿。
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近年来，国外又改进了光疗的方法，采用破晓模拟装置，即在患儿的床头放置一盏灯，在清晨4点半至6点半时，先打开床头灯，然后慢慢地调节灯光的照明强度，从开始时的2～3瓦增加到400～750瓦，如同自然破晓一样。人为地帮助患儿建立正常的生物钟。鉴于目前市场的供应情况，家长可以选择500瓦的白炽灯，慢慢地调节灯光的照明强度。实践证明，这种方法十分有效，而且患儿无需积极地参与，只是在睡眠状态下接受治疗。
除了光疗外，患儿在冬天应增加户外活动时间，以接受较多自然光线的照射，尤其是早晨的活动对患儿更为有益，如散步、做体操等。由于学生大部分时间坐在教室中学习，白天光照不足，因此在课间休息时应鼓励学生到操场或室外，接受光线的照射。值得一提的是，目前学校教室因光线不足，大多采用荧光灯照明，而荧光灯的光谱比较局限。因此有人主张改用全光谱的灯泡照明，以改善或预防儿童的季节性情感障碍，解除冬天的烦恼。有人认为，白炽灯的光线对儿童的注意力也有改善作用。, 百拇医药(吕 斌)