条文:三十一难曰:三焦者,何禀何生?何始何终?其治常在何许?可晓以不?
然:
三焦者,水谷之道路,气之所终始也。
上焦者,在心下,下鬲,在胃上口,主内而不出,其治在膻中,
玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。
中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐傍。
下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传导也,
其治在脐下一寸。
故名曰三焦,其府在气街(一本作冲)。
注解:(1)人身之府藏,有形有状,有禀有生,如肝禀气于木,生于水,心禀气
于火,生于木之类,莫不皆然。
(2)唯三焦既无形状,而所禀所生,则元气与胃气而已,故云水谷之道路
,气之所终始也。
A.上焦其治在膻中,中焦其治在脐傍天枢穴,下焦其治在脐下一寸阴
交穴。
B.治,犹司也,犹郡县治之治,谓三焦处所也。或云,治作平声读,
谓三焦有病,当各治其处,盖刺法也。
C.三焦相火也,火能腐熟万物,焦从火,亦腐物之气,命名取义;或
有在于此欤。
D.灵枢第十八篇曰:
“上焦出于胃上口,并咽以上,贯鬲而布胸中,走腋,循太阴之分
而行,还至阳明,上至舌下,足阳明常与营□俱行于阳二十五度,
行于阴亦二十五度,一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。中焦
亦傍胃口,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微
,上注于肺脉,乃化而为血,以养生身,莫贯于此,故独得行于经
隧,命曰营气。
下焦者,别回肠,注于膀胱,而渗入焉,故水谷者,常井居于胃中
,成糟粕而俱下于大小肠而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦
而渗入膀胱焉。”
(5)谢氏曰:“详灵枢本文,则三焦有名无形,尤可见矣。”
(6)古益袁氏曰:“所谓三焦者,于鬲膜脂膏之内,五藏五府之隙,水谷
流化之关,其气融会于其间,薰蒸鬲膜,发达皮肤分肉,运行四旁,
曰上中下,各随所属部分而名之,寔元气之别使也,是故虽无其形,
倚内外之形而得名,虽无其实,合内外之实而为位者也。”
(7)愚按:“其府在气街一句,疑错简或衍,三焦自属诸府,其经为手少
阳与手心主配,且各有治所,不应又有府也。”
, http://www.100md.com