条文：四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？
然：
经言忧愁思虑则伤心；形寒饮冷则伤肺；恚怒气逆，上而不下则伤肝；
饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经之自病也。
何谓五邪？
然：
有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。此之谓五邪。
假令心病，何以知中风得之？
然：
其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺
为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色。其病身热，胁下满痛，其
脉浮大而弦。
何以知伤暑得之？
然：
当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，
入肾为腐臭，入肺为腥臭。故知心病伤暑得之，当恶臭。其病身热而烦
，心痛，其脉浮大而散。
何以知饮食劳倦得之？
然：
当喜苦味也，虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸，
入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘。故知脾邪入心，为喜苦味
也。其病身热而体重嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。
何以知伤寒得之？
然：
当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入
肾为呻，自入为哭。故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒
恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而涩。
何以知中湿得之？
然：
当喜汗出不可止。何以言之？肾主液，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎
，人肺为涕，自入为唾。故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热而
小腹痛，足胫寒而逆，其脉沈濡而大。
此五邪之法也。
注解：(1)A.1)心主思虑，君主之官也，故忧愁思虑则伤心。
2)肺主皮毛，而在上，是为嫩藏，故形寒饮冷则伤肺。
3)肝主怒，怒则伤肝。
4)脾主饮食及四肢，故饮食劳倦则伤脾。
5)肾主骨而属水，故用力作强，坐湿入水则伤肾。
B.凡此盖忧思恚怒，饮食动作之过，而致然也。夫忧思恚怒，饮食动
作，人之所不能无者，发而中节，乌能为害，过则伤人必矣，故善
养生者，去泰去甚适其中而已，昧者拘焉，乃欲一切拒绝之，岂理
也哉？
C.○此与灵枢第四篇文大同小异，但伤脾一节，作“若醉入房，汗出
当风，则伤脾”不同尔。
D.谢氏曰：
┌饮食劳倦，自是二事，饮食得者，饥饱失时，劳倦者，劳形力而
致倦怠也。此本经自病者，病由内作，非外邪之干，所谓内伤者
也。
或曰：坐湿入水，亦从外得之也，何为正经自病？曰：此非天之
六淫也。”
(2)A.风，木也，喜伤肝。暑，火也，喜伤心。土爰稼穑，脾主四肢，故
饮食劳倦，喜伤脾。寒，金气也，喜伤肺，左氏传狐突出“金寒”
是也。湿，水也，喜伤肾，雾雨蒸气之类也，此五者，邪由外至，
所谓外伤者也。
B.谢氏曰：“脾胃正经之病，得之劳倦；五邪之伤，得之饮食。”
(3)A.此以心经一部设假令而发其例也。
B.肝主色，肝为心邪，故色赤身热。脉浮大，心也。□痛脉弦，肝也
。
(4)A.心主臭，心伤暑而自病，故恶臭，而证状脉诊，皆属乎心也。
(5)A.脾主味，脾为心邪，故喜苦味。身热，脉浮大，心也。体重嗜卧，
四肢不收，脉缓，脾也。
B.虚为不欲食，实为欲食二句，于上下文无所发，疑错简衍文也。
(6)A.肺主声，肺为心邪，故谵言妄语。身热脉浮大，心也。恶寒喘咳，
脉濇，肺也。
(7)A.肾主湿，湿化五液，肾为心邪，故汗出不可止。身热脉大，心也。
小腹痛，足胫寒，脉沈濡，肾也。
○凡阴阳府藏经络之气，虚实相等，正也；偏虚偏实，失其正也，
失其正则为邪矣。
此篇越人盖言阴阳藏府经络之偏虚偏实者也,由偏实也,故内邪得而
生,由偏虚也,故外邪得而入。
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