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儿童补锌应慎重
http://www.100md.com 2002年12月25日 《环境医学》
     锌是人体内重要的微量元素之一,以儿童正常生长发育起着重要作用。近年来兴起了补锌热,当家长遇到孩子稍有食欲不好就考虑可能是缺锌引起的,于是赶快到医院去检查孩子是否缺锌,或者去商店买些加锌的食品给孩子吃。由于盲目补锌,有时会锌过量引起中毒。

    有学者曾对大鼠进行研究,给大鼠服锌达到中毒量,结果在血清锌尚无明显增高时就已有肝、肾、脾等脏器含锌量的升高,组织出现超微结构的变化。随着继续增加锌的剂量,血清锌浓度便明显升高,肝肾功能和细胞免疫功能受损,细胞形态和超微结构有明显损害。尽管锌较其它重金属元素的毒性相对较低,但过多摄入一样有害。临床也已有因服过量锌引起中毒性肝炎的报道。

    儿童缺锌的表现常见为食欲减退、味觉迟钝、嗅觉异常、异食癖、上腹疼痛、复发性口腔溃疡、皮炎、性成熟受抑制、细胞免疫功能低下、生长迟缓、精神萎靡等。但是,有些不是由缺锌引起的疾病也可表现出上述症状,反之,儿童由于缺锌程度轻,症状不明显,不易被察觉。所以单纯根据症状就判断是否缺锌是很困难的,必须进行综合分析。

    目前检查儿童是否缺锌,各医院多采用两种方法,即测头发中的锌含量和测血液中的锌含量。究竟用哪种方法测锌的含量比较可靠,各家意见尚不一致。有的学者认为血锌对近期体内锌的变化较灵敏,而对长期或慢性因素引起的缺锌不如测发锌可靠。但由于影响发锌测定结果的因素很多,如头发易被含锌物质沾染,会影响发锌的测定结果。但血锌也可受很多因素的影响,如感染、饮食、肝肾疾病等。因此诊断儿童是否缺锌,还应结合症状、体征及有无缺锌史来进行综合分析判断;若补锌后症状得到改善,也可说明有缺锌。

    小孩究竟吃多少锌比较合适?每日正常需要量为:6个月以下3毫克,6~12个月5毫克,1~13岁10毫克,13岁以上15毫克。若要补锌,必须在医生指导下进行,其剂量应小于每日每公斤体重0.5毫克,服药时间少于两个月可能较为安全。切忌盲目服用。

    儿童诊断缺锌后该如何补锌呢?应根据缺锌的原因和轻重度决定补充多少剂量和服药时间长短,在服药期间应观察其疗效,以调整治疗方案,这样是比较安全的,不至于补锌过多。另外,家长还应注意不要自己随便买添加锌的食品当补品,长期服用,这会造成锌入量过多。

    我们日常吃的食物中含锌较多的有牡蛎、胰脏、肝脏、血、瘦肉、蛋、粗粮、核桃、花生、西瓜子等,一般蔬菜、水果、粮食均含有锌,平时只要饮食合理安排好,一般不会造成缺锌。, 百拇医药