举证倒置 助聋儿索赔成功
江苏南通出生才17个月的幼儿小雨，在该市一家著名医院急诊时，进修医生开出医院自配的糖浆，结果导致孩子耳聋。经过5年的诉讼，法院日前根据医疗事故案举证倒置原则，终审判决医院赔偿9.5万余元急诊48天后耳聋
1997年1月1日晚，出生才17个月的小雨因腹泻被父母送到南通一家著名医院看急诊。值班的是来自通州一家镇卫生院的进修医生。他诊断认为小雨患了肠炎，并用医用专业术语开了包括庆大霉素在内的几种药物。在药房，小雨的父母拿到了1%庆大糖浆1瓶，糖浆规格为100毫升，瓶体上刻有10格，药瓶上载明的文字内容为内服，每日3至4次，每次1格。
回家后，小雨父母遵照药瓶服用说明给孩子内服。20天后，他们发现小雨有听力减退迹象，于是带小雨到南通附属医院检查。经诊断，小雨耳朵轻度充血，两耳内充满耵聍。2月18日，南通附院确诊小雨为双侧感音性耳聋。
为治好孩子，小雨的父母四处奔波，先后到南京医科大学、南京铁道医学院、解放军414医院等医院求治，但是，小雨的听力没有任何好转。2000年4月，小雨父母无意中从医生那里得知庆大霉素会致小孩耳聋，于是想起了那瓶进修医生开出的药水。一个月后，他们一纸诉状将那家著名的医院告上法庭，要求医院赔偿医药费、护理费、伤残赔偿费、精神损害赔偿金等共106.577万元。
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大量举证各执一词
面对百万巨款索赔，作为被告的医院大声说“不”。他们认为，给小雨看病的虽是进修医生，但具有处方权，对小雨的病情诊断准确、用药合理、剂量恰当，且口头告知了服法与用量。医院自制的庆大合剂是经合法审批的，同一制剂批准号的庆大霉素糖浆经南通市药品检验所检验合格。权威医学资料也说明，庆大可以用于胃肠道感染，儿童可以使用。再说，导致耳聋的因素很多，小雨的耳聋可能由先天性因素造成。
但是，小雨的父母坚信是医院滥用耳聋性药物导致小雨耳聋。他们说，为小雨看病的是实习的进修医生，在没有化验的情况下，草率诊断肠炎，并开了1%成人剂量的自配糖浆，不仅没有告知是庆大，还没有说明书、警示性说明。小雨遵医嘱服用几天后，开始对声音不敏感，后来确诊为双侧感音性耳聋。另外，1999年华夏出版社出版的《常用耳毒性药物临床使用规范》一书中，就明确指明“6岁以内儿童禁用庆大霉素”。
一审期间，经小雨父母申请，司法部司法鉴定中心作出鉴定，认为医院给予口服庆大霉素并无不妥，且剂量没有超量。由于引起儿童耳聋的原因很多，加之缺乏小雨急诊前的听力资料，最后的鉴定结论是：口服庆大引起小雨耳聋的依据不足。
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据此鉴定结论，一审法院判决驳回原告诉讼请求，判原告承担诉讼费、鉴定费共3.69万余元。
终审启用举证倒置
小雨父母不服一审判决，很快向二审法院提起上诉，并仍坚持索赔106.577万元。
二审法院委托江苏省高院司法鉴定处对小雨双耳的伤残等级进行鉴定。该鉴定的分析意见认为，小雨双耳听力损失超过97分贝，构成4级伤残。
二审法院庭审后认为，医院在对小雨的病情没有做常规的、必要的检查和化验的情况下，即为小雨开具庆大霉素，医院没有尽到在提供医疗服务时应从专业角度加以谨慎注意的义务。作为氨基甙类药物的庆大霉素，其药效中明显的副作用就是具有耳毒性，而药典及《药理学》关于庆大霉素在给药的注意事项中就有需注意耳毒性，并监测血药浓度等说明。对可能产生不良后果的药物，医院应尽谨慎注意的义务；医生用专业术语书写病历，没有专业知识的患者在用药时不易辨认，不便理解和掌握。
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由于启用医疗事故举证倒置原则，法院认为医院没有证据证明小雨的耳聋是先天性的，也没有证据证明向小雨父母就自配庆大药剂的特性和服药注意事项作了必要说明，庆大糖浆的标签上也没有明确的警示说明，且药瓶标示的药量超过病历所载药量。对小雨超过剂量服用庆大霉素，医院存在过错。小雨的父母依据药瓶标示药量给小雨服药后不久即发现耳聋现象，根据药理及小雨的就诊和父母的给药情况，不能排除服用庆大致聋的可能。小雨的父母作为监护人，在给其就医时没有尽一定的注意义务，对小雨超量服用庆大也存在一定过错。由于患者不具备医疗专业知识，医疗行为与损害后果之间有无因果关系应由医疗单位举证。举证不能，就承担不利法律后果。如今，医院不能证明小雨服用庆大霉素与耳聋无关，故法院终审判决医院赔偿小雨9.52万元。
至此，历经5年，小雨的耳聋终于有了一个说法。(吴银华)
《人民日报 . 华东新闻》 (2002年12月24日第二版), 百拇医药
1997年1月1日晚，出生才17个月的小雨因腹泻被父母送到南通一家著名医院看急诊。值班的是来自通州一家镇卫生院的进修医生。他诊断认为小雨患了肠炎，并用医用专业术语开了包括庆大霉素在内的几种药物。在药房，小雨的父母拿到了1%庆大糖浆1瓶，糖浆规格为100毫升，瓶体上刻有10格，药瓶上载明的文字内容为内服，每日3至4次，每次1格。
回家后，小雨父母遵照药瓶服用说明给孩子内服。20天后，他们发现小雨有听力减退迹象，于是带小雨到南通附属医院检查。经诊断，小雨耳朵轻度充血，两耳内充满耵聍。2月18日，南通附院确诊小雨为双侧感音性耳聋。
为治好孩子，小雨的父母四处奔波，先后到南京医科大学、南京铁道医学院、解放军414医院等医院求治，但是，小雨的听力没有任何好转。2000年4月，小雨父母无意中从医生那里得知庆大霉素会致小孩耳聋，于是想起了那瓶进修医生开出的药水。一个月后，他们一纸诉状将那家著名的医院告上法庭，要求医院赔偿医药费、护理费、伤残赔偿费、精神损害赔偿金等共106.577万元。
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大量举证各执一词
面对百万巨款索赔，作为被告的医院大声说“不”。他们认为，给小雨看病的虽是进修医生，但具有处方权，对小雨的病情诊断准确、用药合理、剂量恰当，且口头告知了服法与用量。医院自制的庆大合剂是经合法审批的，同一制剂批准号的庆大霉素糖浆经南通市药品检验所检验合格。权威医学资料也说明，庆大可以用于胃肠道感染，儿童可以使用。再说，导致耳聋的因素很多，小雨的耳聋可能由先天性因素造成。
但是，小雨的父母坚信是医院滥用耳聋性药物导致小雨耳聋。他们说，为小雨看病的是实习的进修医生，在没有化验的情况下，草率诊断肠炎，并开了1%成人剂量的自配糖浆，不仅没有告知是庆大，还没有说明书、警示性说明。小雨遵医嘱服用几天后，开始对声音不敏感，后来确诊为双侧感音性耳聋。另外，1999年华夏出版社出版的《常用耳毒性药物临床使用规范》一书中，就明确指明“6岁以内儿童禁用庆大霉素”。
一审期间，经小雨父母申请，司法部司法鉴定中心作出鉴定，认为医院给予口服庆大霉素并无不妥，且剂量没有超量。由于引起儿童耳聋的原因很多，加之缺乏小雨急诊前的听力资料，最后的鉴定结论是：口服庆大引起小雨耳聋的依据不足。
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据此鉴定结论，一审法院判决驳回原告诉讼请求，判原告承担诉讼费、鉴定费共3.69万余元。
终审启用举证倒置
小雨父母不服一审判决，很快向二审法院提起上诉，并仍坚持索赔106.577万元。
二审法院委托江苏省高院司法鉴定处对小雨双耳的伤残等级进行鉴定。该鉴定的分析意见认为，小雨双耳听力损失超过97分贝，构成4级伤残。
二审法院庭审后认为，医院在对小雨的病情没有做常规的、必要的检查和化验的情况下，即为小雨开具庆大霉素，医院没有尽到在提供医疗服务时应从专业角度加以谨慎注意的义务。作为氨基甙类药物的庆大霉素，其药效中明显的副作用就是具有耳毒性，而药典及《药理学》关于庆大霉素在给药的注意事项中就有需注意耳毒性，并监测血药浓度等说明。对可能产生不良后果的药物，医院应尽谨慎注意的义务；医生用专业术语书写病历，没有专业知识的患者在用药时不易辨认，不便理解和掌握。
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由于启用医疗事故举证倒置原则，法院认为医院没有证据证明小雨的耳聋是先天性的，也没有证据证明向小雨父母就自配庆大药剂的特性和服药注意事项作了必要说明，庆大糖浆的标签上也没有明确的警示说明，且药瓶标示的药量超过病历所载药量。对小雨超过剂量服用庆大霉素，医院存在过错。小雨的父母依据药瓶标示药量给小雨服药后不久即发现耳聋现象，根据药理及小雨的就诊和父母的给药情况，不能排除服用庆大致聋的可能。小雨的父母作为监护人，在给其就医时没有尽一定的注意义务，对小雨超量服用庆大也存在一定过错。由于患者不具备医疗专业知识，医疗行为与损害后果之间有无因果关系应由医疗单位举证。举证不能，就承担不利法律后果。如今，医院不能证明小雨服用庆大霉素与耳聋无关，故法院终审判决医院赔偿小雨9.52万元。
至此，历经5年，小雨的耳聋终于有了一个说法。(吴银华)
《人民日报 . 华东新闻》 (2002年12月24日第二版), 百拇医药