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研究显示激活起搏功能的除颤器可能损害心脏
http://www.100md.com 2002年12月20日 医业网
     【医业网据路透社2002年12月19日芝加哥讯】一个对心脏仪器的研究只在几个月后就被早期中止了,因为死亡的病人太多。对此研究人员指出:这种常用的起搏心脏的仪器可能损害病人的心脏。负责本研究的美国克立夫兰医院心脏病学家总结说:医生应该关闭可植入双腔起搏除颤器的起搏功能,因为它可能让心跳失去节律和发生心力衰竭}l, http://www.100md.com

    美国每年有10万人植入除颤器,他们均有不规则心律,常可导致心脏病发作。当前所使用的除颤器有许多靠电池提供能量,同时给右心室和右心室传送电冲动的好处是帮助调整到心脏的电信号,对诊断也有帮助。大多数植入这种双腔除颤器的病人,仪器上的定步速功能也被激活了,但激活右半心的起搏功能可能失去与左半心的同步性。详见《美国医学会期刊》(theJournaloftheAmericanMedicalAssociation)。}l, http://www.100md.com

    作者威科夫(BruceWilkoff)介绍,他的研究对象为506名植了除颤器的病人,近一半人的除颤器除在出现心律失调查时电击右半心外,还设定心脏的速率为70次/分;另一半人设定为心律失调时电击右心室,但只在心跳低于40次/分时才激活定步速功能。在原本预测更健康的第一组,有23人死亡,43人病到需要住院;第二组15人死亡,30人住院。这足以让监测委员会下令在更多病人报名参加前停止试验。}l, http://www.100md.com

    生产除颤起搏器的Medtronic公司的发言人帕皮龙(ScottPapillon)说,本研究有缺陷,因为参与试验的病人并不需要调整心跳。“医生们知道什么时候病人的心跳需要整速,什么时候不需要”。}l, http://www.100md.com

    起搏器已出现半个世纪了,植入除颤器者本不需要起搏功能。现在的问题是,许多植入该仪器的病人还在服减心率药,使得自己又需要起搏功能。因此下一代仪器向心脏双侧传送冲动要确保同期性。