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用Pet-Fdg对Nsclc病人分期并不比Ct好
http://www.100md.com 2002年12月12日 《中国医学论坛报》 2002年第47期
     本报讯 虽然应用(18F)-2-氟-脱氧-D-葡萄糖标记正电子发射断层成像(PET-FDG),对非小细胞肺癌(NSCLC)病人进行纵隔淋巴结转移(N)分期的价格,比其他分期方法稍低;但它不能对NSCLC进行精确的早期分期,并且成本—效益也不高。

    这是美国明尼苏达大学VA医学中心心血管和胸外科Kekky等,在美国胸科医师学会第68届年会上报告的。该研究没有发现PET-FDG有较高的假阳性率(这是其他研究常见的问题),但PET-FDG的假阴性率确实较高。

    Kekky说:“我们发现PET-FDG并不比CT更好,也没有其他研究报告的那样精确,但PET诊断N2期的精确性确实较高。”

    从2001年1月至2002年3月,Kekky等对68例怀疑或确诊NSCLC病人进行了PET-FDG检查,了解纵隔淋巴结受累情况,进行术前分期,并与常规临床和手术分期进行比较;并且计算各种方法的敏感性、特异性、总准确性以及阴性和阳性预测值,确定每种检查方法的诊断效能。

    结果表明,PET-FDG对纵隔淋巴结转移分期的准确率为91%(62/68例),敏感性为67%,特异性为98%;CT的敏感性为46%,特异性为89%。与CT相比,PET-FDG并无显著提高。纵隔镜检查的敏感性和特异性均为100%。

    胸腔肿瘤学会主席Adebonojo认为,该研究提示,应该继续采用传统的临床分期法。, 百拇医药