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光动力疗法延长ⅢB期非小细胞肺癌患者生存期
http://www.100md.com 2002年12月12日 《中国医学论坛报》 2002年第47期
     本报讯 常规化疗和手术切除联合光动力疗法,能延长ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期。这是在美国胸科医师学会第68届年会上,美国费城托马斯·杰斐逊大学医院的研究人员报告的一项Ⅱ期临床试验的初步结果。该项研究的领导者、托马斯·杰斐逊大学医院胸外科主任Friedberg说,“光动力疗法可以使患者手术后的生存时间增加1年”。

    Friedberg等从1997年12月至2002年2月间,共治疗了20例NSCLC患者,年龄35~72岁,平均术后无癌生存期达18个月。1例37岁的男性患者,在4年前接受了此项治疗,迄今仍处于无癌生存状态。

    患者在诊断时经CT检查脑和其他器官,并接受常规化疗。当常规化疗失败后转入该研究,同时进行放射检查重新分期,以排除远处转移。在手术前24小时注射光卟啉(photofrin)2 mg/kg,然后进行手术,包括肺组织切除从肺段切除至全肺切除、纵隔淋巴结切除、壁层胸膜切除和减瘤,但不进行横膈和心包切除。根据定位计划把6个轻型探头缝在胸腔内,投照630 nm激光,剂量为30

    J/cm2。然后拆除探头缝合胸腔。接受术前放疗1例,术后纵隔放疗10例。手术后每3个月随访1次并进行胸部CT扫描。

    从接受手术/光动力疗法后,20例患者的平均生存期为20个月,而至局部复发的平均时间为18个月。Friedman认为,光动力疗法似可增强免疫系统功能。此外,尤其重要的是光动力还可以通过某种途径杀灭癌细胞。虽然是通过系统途径给药,但药物对癌细胞的亲和力较强。Friedman 说:“细胞学研究表明,癌细胞中的药物浓度为健康细胞的2倍”。, 百拇医药(任少华)