德国学者详细阐述Udca治疗胆汁淤积性肝病的机制
本报讯 目前熊去氧胆酸(UDCA，3α，7β-二羟基-5β-胆烷酸)已越来越多地应用于胆汁淤积性肝病的治疗。最近，德国慕尼黑大学Paumgartner等详细介绍了熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝病的机制及疗效。(Hepatokogy 2002，36∶525)
UDCA是一种亲水胆酸，存在于正常人胆汁中，占人体总胆酸的3%。它是黑熊胆汁中的主要胆酸。自1989年以来，发表了大量应用UDCA治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)的对照研究结果。它是FDA批准用于治疗PBC的唯一药物。
口服UDCA后，该药通过溶解限制性被动非离子扩散方式被吸收，吸收部位主要是小肠，少量在结肠吸收。经门脉进入肝脏，首过清除率约为50%，主要与甘氨酸结合，少数与牛磺酸结合，主动分泌入胆汁。结合型UDCA主要在回肠远端吸收，在回肠远端它与内源性胆酸竞争主动转运，吸收后进入肝肠循环。未被吸收的结合型UDCA在结肠解离，并被肠道细菌转变成石胆酸。
UDCA治疗胆汁淤积性肝病的机制主要有3种：保护胆管细胞免受疏水性胆酸的细胞毒损伤；刺激肝胆汁分泌；防止胆酸引起的肝细胞凋亡。
UDCA治疗PBC的剂量为(13～15)mg/kg/d，可改善血清肝脏生化指标，延缓肝脏纤维化进程，延长移植前生存时间。治疗PSC的剂量为(13～20) mg/kg/d，可改善血清肝脏生化指标和预后指标，但是否影响疾病发展尚有待于进一步探讨。有报道应用UDCA的抗胆汁淤积作用治疗孕妇肝内胆汁淤积、肝脏囊性纤维化、进展性家族性肝内胆汁淤积、药物和胃肠外营养所致胆汁淤积以及慢性移植物抗宿主病。(王艳), 百拇医药
UDCA是一种亲水胆酸，存在于正常人胆汁中，占人体总胆酸的3%。它是黑熊胆汁中的主要胆酸。自1989年以来，发表了大量应用UDCA治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)的对照研究结果。它是FDA批准用于治疗PBC的唯一药物。
口服UDCA后，该药通过溶解限制性被动非离子扩散方式被吸收，吸收部位主要是小肠，少量在结肠吸收。经门脉进入肝脏，首过清除率约为50%，主要与甘氨酸结合，少数与牛磺酸结合，主动分泌入胆汁。结合型UDCA主要在回肠远端吸收，在回肠远端它与内源性胆酸竞争主动转运，吸收后进入肝肠循环。未被吸收的结合型UDCA在结肠解离，并被肠道细菌转变成石胆酸。
UDCA治疗胆汁淤积性肝病的机制主要有3种：保护胆管细胞免受疏水性胆酸的细胞毒损伤；刺激肝胆汁分泌；防止胆酸引起的肝细胞凋亡。
UDCA治疗PBC的剂量为(13～15)mg/kg/d，可改善血清肝脏生化指标，延缓肝脏纤维化进程，延长移植前生存时间。治疗PSC的剂量为(13～20) mg/kg/d，可改善血清肝脏生化指标和预后指标，但是否影响疾病发展尚有待于进一步探讨。有报道应用UDCA的抗胆汁淤积作用治疗孕妇肝内胆汁淤积、肝脏囊性纤维化、进展性家族性肝内胆汁淤积、药物和胃肠外营养所致胆汁淤积以及慢性移植物抗宿主病。(王艳), 百拇医药