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缬沙坦治疗轻中度高血压有效并改善性功能
http://www.100md.com 2002年12月12日 《中国医学论坛报》 2002年第47期
     为评价缬沙坦治疗轻中度高血压的降压疗效、对性功能的影响及安全性,我们设计了开放的多中心临床试验。对轻中度原发性高血压患者进行缬沙坦治疗前后血压水平、性功能指标的比较,并观察治疗中的不良反应。

    我们选择符合WHO/ISH高血压诊断标准的门诊原发性高血压患者(已婚、<70岁、有配偶),血压水平:DBP >90 mmHg且<110mmHg,SBP>140 mmHg且<180mmHg,自愿参加,同意停用非试验所用的其他抗高血压药物及影响血压的药物,并且能与试验医师配合,签署知情同意书。总共入选病人191例,其中男性120例,年龄为51.5±10.8岁,女性71例,年龄为51.6±10.0岁。平均血压150.0/96.6 mmHg。患者中有59例入选前有服用血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽病史。上述患者均经过查体排除了继发性高血压、肝肾功能异常及控制不好的糖尿病。

    结果显示,缬沙坦治疗8周后,坐位收缩压降低19.5 mmHg,舒张压降低13.9 mmHg,总有效率86.9%,与治疗0周时相比,有显著差异P<0.000。共有176例患者进行治疗前后性功能评价,男性采用IIEF-5评分量表,女性采用IFSF评分量表。缬沙坦治疗8周后,总体性功能均有所改善,男性评分由16.7升至18.0,差异达统计学显著意义P<0.0001,女性评分仅有轻度升高13.0升至13.9,但有统计学意义P=0.040。年龄分层统计后,发现性功能的改善在40岁以上中老年高血压患者明显,40岁以下者治疗后评分轻度升高,但未达统计学意义。

    在不良反应方面,59例患者入选前服用ACEI类药物抗高血压治疗出现咳嗽,换用缬沙坦后57例咳嗽消失。132例无ACEI引起咳嗽史的高血压患者服用缬沙坦均无咳嗽。缬沙坦治疗8周,共出现不良事件15例次,总发生率7.8%。其中,以头晕为主要不良事件,共12例,占总不良事件的80%。

    结论:缬沙坦降压疗效确切,不良反应少,可改善性功能,更适用于中老年高血压患者。, 百拇医药(北京地区缬沙坦临床试验协作组 北京大学人民医院 孙宁玲 执笔 为评价缬沙坦治疗轻)