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儿童生长激素治疗,可望高人一等?
http://www.100md.com 2002年12月27日 崴达健康网
     根据调查显示,有近四成的儿童烦恼外貌不如人,担心自己太胖、太矮、太丑,而“长不高”显然已成为许多小孩的最大烦恼。教育部的调查也显示,台湾除了女生在十三岁(即国一)阶段与日本差不多外,我国中、小学生平均身高,几乎都远远落后日本及大陆,显见国内生长迟缓、个头矮小的孩童比例,比邻近的日本和大陆偏多。

    而这个让家长和孩子们一样关心的问题,有一场专为研讨儿童生长迟缓问题的“中日儿童生长迟缓学术交流研讨会”,由中华民国儿童生长协会理事长暨台中荣总小儿科主任徐山静、高雄医学大学附设医院小儿科主任暨高雄市透纳氏关爱协会理事长赵美琴、三军总医院小儿科主任喻永生医师、台湾大学附设医院小儿科主治医师蔡文友医师以及日本Hanew内分泌诊所所长 Hanew Endocrine医师等医及台湾诺和诺德药品公司邀集国内小儿内分泌科医界权威与会,共同热烈交换心得。会中发表医药界研发的世界第一个水剂型生长注射系统—NorditropinR SimpleXxTM (诺德欣) 在生长迟缓的治疗成效上已有突破性的发展,医、药业界大大提升了对病患与家属的医疗服务与品质,在成果方面更是向前迈进了一大步。
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    医学上治疗儿童生长迟缓的病症,自1958年已开始,台中荣总小儿科主任徐山静医师表示早期用于治疗的生长激素是从人类的脑垂体中分离纯化出来,虽然效果显著,可惜限于取得不易,产量太少,使得当时的病人无法得到连续及足量的治疗。直到1985年,利用基因工程技术,生长激素可以被大量生产,且纯度及效用都有改进,广大的病人因此而受惠。据估计,目前全世界约有五万多儿童正在接受生长激素的治疗。医学上应用生长激素补充疗法的病症包含生长激素缺乏症、透纳氏症候群、软骨发育不全、慢性肾病、子宫内生长迟延、Prader-Willi、消耗性疾病等。

    生长激素缺乏是一种生长激素无法正常分泌的疾病。一旦体内生长激素缺乏,身体就无法正常发育,身高、体重也增加得很缓慢。父母通常会发现此病症的儿童比同年龄的小孩身材矮小,身上的脂肪分布也类似婴儿时期。一个生长激素缺乏的18岁男孩大约只能长至130~140公分高。但是,如果能在早期发现接受生长激素补充治疗,成年后可达一般成人身高的正常范围,约170公分。
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    而透纳氏症则是一种肇因为X性染色体异常的遗传性疾病,只发生在女性,最大特征为青春期的第二性征不明显且身材矮小。以生长激素治疗,不论是否并用促进代谢类固醇药物,皆可改善患者成年后的身高。赵美琴医师指出过去四年内,曾对27位透纳氏症女孩施以生长激素治疗,其身高明显改善不少,有些成人者最终身高甚至已超过150公分,足足比过去完全没有接受接受生长激素治疗者增加约十公分,而未治疗者其最终成人身高只介于138~141公分之间。

    徐医师也指出不论国内外,对于生长激素治疗,病童及其家长最常碰到的两个问题就是儿童对于打针的恐惧及使用前需将药剂混和的麻烦步骤。而最新研发的药品—世界第一水剂型生长激素注射系统NorditropinR SimpleXxTM (诺德欣)却可克服之前其他药品无法解决的问题。

    但是,健保给付上的规定,目前必须诊断为下列两种病症造成的生长迟缓才有给付:

    1.透纳氏症所引起之生长迟缓

    2.生长激素缺乏所引起之生长迟缓

    否则,家长还是必须自掏腰包,才能帮助子女摆脱"五短身材"。

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