糖尿病性肾病与视网膜病变有的关系
糖尿病性肾病与视网膜病变被并列为糖尿病性微小血管病变的代表。临床上二者常相互并存,故亦称糖尿病肾--视网膜综合征。
视网膜病变与糖尿病的死因并无多大关系,但对失明所造成的痛苦是不可低估的。肾病与视网膜病变二者有一定的密切关系,表现在几乎所有糖尿病合并蛋白尿患者都伴有不同程度的视网膜病变;但合并视网膜病变的患者中仅有1/3 有蛋白尿。似可说明,糖尿病患者的肾受累机会较视网膜为少,发生亦较迟。
许多学者认为,在临床上视网膜病变多发生在肾病出现蛋白尿数年之前;但从肾活检结果来看,则证明肾病发生在拥网膜病变之前。
临床上约有39.8%的轻型肾病不合并视网膜病变,但二者的发生、发展及严重性均有密切关系,肾病的严重程度与视网膜病变的严重性是一致的,这是无法否认的事实。研究证明,糖尿病性视网膜病变程度与尿白蛋白的排泄量有明显相关,也与糖尿病病程明显相关。这是因为微量白蛋白尿是糖尿病患者早期肾功能障碍的很敏感的生化指标,而糖尿病性视网膜病变则是粗略代表糖尿病性肾病形态学的和临床的表现。
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视网膜病变与糖尿病的死因并无多大关系,但对失明所造成的痛苦是不可低估的。肾病与视网膜病变二者有一定的密切关系,表现在几乎所有糖尿病合并蛋白尿患者都伴有不同程度的视网膜病变;但合并视网膜病变的患者中仅有1/3 有蛋白尿。似可说明,糖尿病患者的肾受累机会较视网膜为少,发生亦较迟。
许多学者认为,在临床上视网膜病变多发生在肾病出现蛋白尿数年之前;但从肾活检结果来看,则证明肾病发生在拥网膜病变之前。
临床上约有39.8%的轻型肾病不合并视网膜病变,但二者的发生、发展及严重性均有密切关系,肾病的严重程度与视网膜病变的严重性是一致的,这是无法否认的事实。研究证明,糖尿病性视网膜病变程度与尿白蛋白的排泄量有明显相关,也与糖尿病病程明显相关。这是因为微量白蛋白尿是糖尿病患者早期肾功能障碍的很敏感的生化指标,而糖尿病性视网膜病变则是粗略代表糖尿病性肾病形态学的和临床的表现。
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