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积极防治小儿百日咳
http://www.100md.com 2002年12月28日 《中国中医药报》 第1876期
    百日咳是小儿时期最多见的急性呼吸道传染病,一年四季皆可发生,但以冬季和春初易流行。患病的小儿年龄以3岁以下为最多。

    百日咳杆菌感染是引发本病的病因。这种病菌主要通过飞沫传播,在进入易感者呼吸道后,在气管和支气管黏膜上繁殖,并释放出大量的内毒素,引起黏膜发炎,产生大量脓性渗出液,引起痉咳。

    百日咳起病之初很像感冒,有微热、咳嗽、打喷嚏。过了几天以后,发热自然消退,但咳嗽却加重了。约在发病2周以后,咳嗽为阵发性,有日轻夜重之势,发作时表现为频频短促咳嗽,每次约10余声至数十声,咳时面红耳赤,气都喘不过来,接着发出一种特殊的吼声。如此咳嗽,反复10余次,直至黏痰咳出为止。可伴呕吐、大小便失禁症状。发作后极度疲乏,经过一段时间后又一次发作,新生儿及6个月以内婴儿,由于咳嗽无力,往往无痉咳、吼声表现,而出现阵发性窒息,严重者有抽搐等症。

    对于小儿百日咳,应早期使用抗生素。目前认为红霉素为首选药物。如果患儿痰多且黏稠不易咳出时:可用些祛痰剂、竹沥水、猴枣散或进行蒸汽吸入等,以利痰液咳出。一般不用止咳剂,以免抑制咳嗽,反而使分泌物堆积在呼吸道里。

    在治疗期间,对患儿护理要耐心、细致。病儿的食物既要营养丰富又要容易消化。提倡少食多餐,不要过饱,也不要强迫进食以免情绪波动。

    许多食疗验方对小儿百日咳也有辅助疗效,可选择应用。(l)鸡苦胆汁加白糖:1~7岁儿童,每次半个到两个鸡苦胆,加白糖适量,冲开水服,每日两次,连服两周以上。(2)大蒜一瓣,去皮捣烂,加白糖,冲开水分两次服。

    小儿百日咳重在预防。百日咳是通过患者咳嗽、打喷嚏时带有百日咳杆菌的飞沫传播的。但是,百日咳杆菌比较脆弱,离开人体后不容易生存,因此间接传播的可能性很小。对患者进行隔离(从发病日起至6个星期),可防止疾病的传播与蔓延。隔离越早越好,因为在疾病早期,传染性最强。因此不要带小儿去患儿家串门。托幼机构发生百日咳患儿后,应对患儿居住过的屋子进行消毒并通风换气。对易感接触者,应密切观察3周。此外,从出生6个月起到6岁以内的小儿凡没有患过百日咳者,应进行预防接种。

    , 百拇医药(姚继霞)