中西医结合治疗尿路结石疗效显著

http://www.100md.com 2003年1月1日 《中国中医药报》 第1878期

     李远良观察了中西医结合治疗尿路结石的临床疗效。所用的诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局.南京：南京大学出版社，1994：26～27)的诊断标准。发作时腰腹绞痛、面苍、呕逆、可伴尿频涩痛、肉眼血尿等；尿常规检查有红细胞；尿路B超、X线腹平片、肾盂造影等检查明确结石部位。在治疗时，本组疼痛发作期用尿石1号方，其药物组成如下：白芍30g，甘草15g，郁金15g，延胡索15g，乳香10g，没药10g，丹参15g，乌药10g，青皮10g，枳壳12g，金钱草30g，海金沙30g，车前子30g，白茅根30g。用上方每日1剂水煎服。用黄体酮40mg肌注，每日2～4次。用电针肾俞、涌泉、三阴交、阳陵泉，强刺激，每次20分钟，每日2～3次。相对静止期用尿石2号方，其药物组成如下：黄芪30g，胡桃30g，怀山药30g，琥珀6g，郁金20g，牛膝15g，青皮10g，金钱草30g，海金沙30g，鸡内金15g，滑石15g，石苇15g，车前子30g，甘草6g。用上方每日1剂水煎服，1个月为1疗程。用黄体酮20mg肌注，每日2次。每次服药30分钟后，饮糖开水700～1000ml，饮后半小时跳跃或跑步10～20分钟；患者自握拳头轻轻叩打与结石相对应之腰腹部位，并用大拇指的桡侧面沿肾和输尿管的部位置自上而下加压按摩腹部，各15分钟，每日2～3次。利用流体动力学原理，嘱患者充分憋尿，待膀胱高度充盈有强烈尿意时，突然憋气排尿，以加速结石排出。对照组用石淋通片每次5片，每日3次口服。腰腹剧痛发作，注射阿托品、杜冷丁等。两组均以1个月为1疗程。所用疗效标准按照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局.南京：南京大学出版社，1994：26～27)的疗效标准评定，治愈：砂石排出，症状消失，B超、X线摄片结石阴影消失。好转：症状改善，B超或X线摄片结石缩小或部位下移。未愈：仍有一定的症状或体征，B超、X线检查无变化。本组共治疗157例，其中治愈91例，好转47例，无效19例，总有效率达87.9%；对照组共治疗146例，其中治愈53例，好转44例，无效49例，总有效率达66.43%。本组疗效明显优于对照组(P<0.05)；本组对尿路结石疼痛发作期止痛效果明显高于对照组(P<0.05)；本组对单肾结石疗效优于对照组(P<0.01)。据此认为，以上中西医结合疗法治疗尿路结石疗效显著。

    详见《湖南中医药导报》2002年8卷第4期第161～162页。, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/23/70/28.htm