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阳痿的器质性原因有哪些
http://www.100md.com 2003年1月6日
     造成阳痿的器质性原因很多,主要与下列因素有关:

    (1)、阴茎的解剖学因素

    先天性缺陷(如两性畸形、小阴茎、伴有尿道下裂的腹侧阴茎硬结、尿道上裂或下裂);阴茎硬结病;阴茎折断后遗症;阴茎海绵体纤维化(阴茎异常勃起穿刺抽血后遗症、摘除有缺陷的阴茎假体后遗症、特发性海绵体纤维化);阴茎海绵体白膜薄弱(阴茎假体移除后、柱状动脉瘤切除后、特发性白膜薄弱);阴茎组织丧失(继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后);阴茎嵌顿包茎,淋巴瘤、皮炎,癌症及变性手术;阴囊积液;尿道损伤,胃盆骨折。

    (2)、炎症

    尿道炎,前列腺炎,精囊炎,膀胱炎,尿道狭窄(如淋病所致),泌尿生殖系结核。

    (3)、手术后遗症

    会阴前列腺活检,前列腺切除(单纯、根治),腹会阴手术,全膀胱切除术,主动脉髂动脉手术,外括约肌切除。

    (4)、血管先天异常或阻塞

    动脉硬化,动脉炎,阴茎异常勃起,局部血管血栓形成,栓塞,血管瘤;单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常,血管丛异常,动静脉交通支异常,海绵体血流排放系统的异常均可导致原发性阳痿(可占60-70%)。可能与胚胎发育过程中发生的自发性基因突变有关。

    (5)、耐力因素

    心肌梗塞后,肺气肿或肺功能不全,贫血、全身疾患(感染、营养),代谢障碍(肾、肝衰竭),睡眠障碍,风湿热、象皮肿。

    (6)、神经系统疾患

    帕金森氏病;颞叶病变或损伤;大脑瘫痪;头颅损伤、重症肌无力,脊髓和中枢部位肿瘤;脊髓损伤合并截瘫(睾丸血管去神经作用);多发性硬化症;脊髓痨;脊柱裂;亚急性联合性退化;侧索硬化致肌萎缩;交感神经节切除术;腹膜后淋巴结清扫术,周围神经炎。

    (7)、药物安眠药,镇静剂,吩噻嗪类,抗抑郁药,降压药,抗帕金森氏症药物。

    (8)、内分泌或血液病

    高泌乳素血症;肥胖生殖无能症,颅咽管瘤,肢端肥大症,糖尿病;垂体瘤或垂体功能低下;甲状腺及肾上腺功能低下;克氏征;性腺功能低下;白血病,恶性贫血及何杰金氏病。

    (9)、物理因素放射线照射所致勃起障碍。

    (10)、高血压

    动脉硬化造成血管阻力过高,终末动脉硬化使灌流率下降,循环中血管收缩因子,阴茎海绵体组织学改变,焦虑和畏惧使血压增高。

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