超声内镜在胰腺癌诊疗中前景光明
本报讯 最近，美国宾夕法尼亚大学Kochman在Gastrointest Endosc2002，56Suppk：s6上发表综述性文章，系统阐述了超声内镜检查(EUS)在胰腺癌诊断和治疗中的作用。
胰腺癌是美国第四大主要死亡原因，大多数人认为，外科全部切除对于治愈胰腺癌是重要的。但即使术前仔细挑选，术后又给予多种方法治疗，病人5年生存率至多也只有20%。因此，对怀疑胰腺癌患者进行评估时，面临的最大挑战是选择可能手术治愈的患者，识别不能从手术探查中受益的患者。
过去10年中，EUS在胰腺恶性肿瘤诊断、分期和治疗中的作用有长足发展，最初仅用于可疑病变的定位和识别，现在可经EUS取活检和治疗(注射药物)。EUS检测小于3 cm的病变较敏感，有研究认为，EUS检测小于2 cm的病变也有优势。
但最新资料表明，横断面成像技术在胰腺癌分期精确性方面取得了巨大进展，如螺旋CT和多探头CT。而EUS在胰腺癌分期方面的优势明显减小，这些结论还需进一步验证。
还有研究发现，用EUS取代内镜逆行胰胆管造影ERCP，使总费用降低，减少了并发症，这支持美国国立卫生研究院NIH共识会议的意见。经EUS获取组织诊断胰腺癌是一项大的进展。另外，有关EUS治疗的安全性研究最近也已有文献报道。上述技术，结合分子诊断和分子治疗方面的进展，有望使胰腺癌的转归有所改善。
点评 尽管超声内镜检查面临着其它检查技术带来的巨大挑战，但随着自身技术的发展，其未来的诊疗前景仍然是光明的。, 百拇医药(胡益群)
胰腺癌是美国第四大主要死亡原因，大多数人认为，外科全部切除对于治愈胰腺癌是重要的。但即使术前仔细挑选，术后又给予多种方法治疗，病人5年生存率至多也只有20%。因此，对怀疑胰腺癌患者进行评估时，面临的最大挑战是选择可能手术治愈的患者，识别不能从手术探查中受益的患者。
过去10年中，EUS在胰腺恶性肿瘤诊断、分期和治疗中的作用有长足发展，最初仅用于可疑病变的定位和识别，现在可经EUS取活检和治疗(注射药物)。EUS检测小于3 cm的病变较敏感，有研究认为，EUS检测小于2 cm的病变也有优势。
但最新资料表明，横断面成像技术在胰腺癌分期精确性方面取得了巨大进展，如螺旋CT和多探头CT。而EUS在胰腺癌分期方面的优势明显减小，这些结论还需进一步验证。
还有研究发现，用EUS取代内镜逆行胰胆管造影ERCP，使总费用降低，减少了并发症，这支持美国国立卫生研究院NIH共识会议的意见。经EUS获取组织诊断胰腺癌是一项大的进展。另外，有关EUS治疗的安全性研究最近也已有文献报道。上述技术，结合分子诊断和分子治疗方面的进展，有望使胰腺癌的转归有所改善。
点评 尽管超声内镜检查面临着其它检查技术带来的巨大挑战，但随着自身技术的发展，其未来的诊疗前景仍然是光明的。, 百拇医药(胡益群)